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中国医院院长对十八大寄厚望 政事分开最受关注

2012-11-26 14:29:14 来源:搜狐健康

2012年11月23日,2012中国医院院长年会在厦门召开,在例行的新闻发布会上,清华大学医院管理研究院院长刘庭芳、哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立、上海申康医院发展中心副主任高解春、上海医院综合评价(评审)中心主任何梦乔、福建医科大学附属协和医院院长陈元仲列席,针对医改、医院管理、医患关系等相关核心话题与媒体进行了沟通。

Q中国新医改提出了四个分开,如果非要给四个分开排个序的话,哪一个最重要呢?这四个当中哪方面做得最好,哪方面做得最不足。

A

高解春:四个“分开”任重道远。政事分开相对说来最容易做,但是从中央到地方任重道远。北京卫生局长和医管局长已经完全分开了,包括成都、上海等都在进行改革,这是国际惯例的方法,但需要不断地探索。多种模式会取得不同的结果,所以我认为要不断地完善,应该说道路越来越清晰,目标越来越明确。“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”,四分开,方向很明确,都在不断探索,但是要达到一个理想完美的状态,里面牵扯到长期的历史原因和政府的主导。十八大后这些都会得到比较快的发展。这几年都在不断地探索中,有成绩,但是做得很好也未达到,这是我个人的观点。

何梦乔:我补充一下,这四个分开要排序,我认为这四个分开是有机结合的,可能我个人认为,最关键的第一位应该是政事分开,没有政事分开,后面都有很多问题,顺便跟大家报告一下,上海的政事分开,这两年有一些重大的举措。上海市卫生局委托上海医院协会成立上海医院综合评审评价中心,来全面负责组织实施整个全上海医院等级评审,在2009年底就成立了。第二在今年下半年又成立上海质量控制管理事务中心,委托上海医院协会,卫生局管辖的质量控制中心负责全面的管理,这就是政府利用第三方来完成政府原来管理的事务,提高政事分开。一届的常委以后召开的第一次会议,特别强调该政府的政府做,该市场的市场做,该中介的第三方做,所以我感到下一届政府将在政事分开的问题上一定会有所突破。

陈元仲:中国有很多的中国特色,要想达到所谓的政事和管办分开还有很长的路要走。我也了解了上海、北京用一些机构来管医院的方式。很难预测管医院机构和政府的机构之间如何协调。对营利和非营利的概念,长期以来公立医院都是所谓的非营利性医院。怎么样通过改革使得公立性医院的公立特色能够更加突出出来。需要政府支持,既然是公立就必须有政府大力支持,才能做到,否则也是空谈。这就跟“医”跟“药”分开也一样,目前公立医院从政府得到的各方面经费的支持,在目前体制下比例还是非常小。其实作为医院院长来说,只要补偿到位,就不要所谓的15%也好,百分之多少也好,其实没什么,医院也是能够应付。但是一旦没有这一块,又要求公立性医院要履行很多的公益,赋予它更多的特制的话医院也是勉为其难,所以政府补偿到位是凸现公立医院的公益特性,这是很重要的。

刘远立:四个分开是目的还是手段,我个人认为它是手段,不是目的。目的是什么呢?其目的是三个,一个是更加有效地树立威信,第二是调动积极性,第三个是保障可持续,这三个目的。所以如果我们对照这三个目的,四个分开里面有哪些分开了相反影响我的目的的实现,那可能我们不一定要去急切地硬性地去做,让我们对某一个手段的偏好来影响了我们目的的实现。所以我们要问清楚它是手段还是目的,如果是目的我们要紧紧抓住这个目的不放,想尽一切办法,如果仅仅是手段,那在一定情况下这个手段不一定合适。

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