原标题[让公立医院真正姓“公”]
公立医院改革，是深化医药卫生体制改革中难啃的“硬骨头”。长沙市卫生局局长郭塨近日在接受记者采访时表示，他们正把公立医院改革当作当前最重要的工作来抓。
据郭塨介绍，公立医院作为人民群众的健康“守护人”，在医疗卫生体系中发挥着越来越重要的作用。但近年来，社会各界反映强烈的看病难、看病贵问题也主要指向公立医院。
郭塨认为，由于“以药养医”、财政补偿机制不健全等多重原因，公立医院的公益性被弱化，是导致诸多“乱象”的重要渊薮。针对这一问题，为顺利开展和完成公立医院改革工作，打造“健康长寿城市”，长沙将重点突出公立医院公益性，通过公立医院改革，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，促进公立医院健康发展，全面提升公立医院的服务能力和保障水平。
“我市的公立医院改革试点，将以破除‘以药补医’机制为切入点，统筹推进管理体制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等方面的综合改革。完善公立医院服务体系，加快推进医疗卫生城乡一体化，让群众享受到更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”郭塨透露，首批改革试点医院已基本选定浏阳市的县级公立医院。浏阳的医疗卫生服务网络和服务比较完善，加之具有明显的城市、农村接轨特色，这些均有利于率先开展医改“实验”。到“十二五”期末，全市所有县级公立医院改革全面实施，力争使县域内就诊率提高到90%左右。
郭塨说，根据城市化进程和农村基本医疗保障需求，加强公立医院规划和调控，完善公立医院服务体系。盘活存量、优化增量，新增医疗资源主要向医疗资源相对薄弱的区域发展，加强中心镇、“小城市”医疗服务体系建设。根据长沙市居民的疾病谱和服务需求，新建和加快妇儿、康复、精神等专科医院的发展。
同时，落实政府办医责任，改革公立医院补偿机制，是公立医院改革试点的一项重要内容。其突破口是取消药品加成，执行零差率销售，破除“以药补医”，实现“医药分开”。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。对公立医院承担的公共卫生任务和紧急救治、救灾、援外、支边、支农等公共服务给予专项补助。
郭塨告诉记者，为充分调动医务人员积极性，改革人事分配制度势在必行。科学合理确定工作岗位，变身份管理为岗位管理。坚决取消开单提成、按医疗收入提成和下达经济任务指标等做法，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系。
郭塨坚定地表示，虽然公立医院改革是一道艰巨的课题，但只要把核心问题搞清楚，深入探索，大胆尝试，就能不断在制度建设和创新方面迈出新步伐，不断将改革推向前进。
