三大主因致恶性伤医 凶手中近四成性格内向近三成有精神病史
医生遭袭 施暴者低学历多
本报记者 孙毅
施暴者的家庭状况
施暴的直接原因
2013年10月25日，浙江省台州市温岭第一人民医院3名医生被患者暴力袭击，致1死2伤。恶性暴力伤医事件，再度引起全国范围内对医患关系的关注。
在今年8月，一份由中国医院协会牵头组织的《医院场所暴力伤医情况调查》报告出炉。记者昨天采访了参与调查的中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员郑雪倩，她通过调查中的数据告诉记者，暴力伤医者中有多数为低学历，误会所引起的伤医事件屡见不鲜，处在医疗第一线的医护人员，很大程度上在替尚不完善的医疗体系承受误解。
数据
十年恶性伤医案共40起
《医院场所暴力伤医情况调查》的调查对象包括全国三级、二级综合医院与专科医院、医务人员和患者，共发放问卷32400份，覆盖30个省份的316家医院，实际回收有效问卷16908份。调查还对近10年（2003到2012年）来媒体报道的40例医院场所恶性伤医典型案例进行了剖析。
调查显示，医务人员遭受谩骂和威胁很普遍，2012年有96%的医院发生过医务人员遭受谩骂和威胁的事件。医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数逐年增加，发生医院的比例从2008年的47.7%上升到2012年的63.7%。
从2003年开始，我国医院场所的恶性伤医事件呈上升趋势，到2012年达到最高峰，仅一年就达到11次。
特点
施暴者中贫困者占55%
在对施暴者的分析中，调查发现，多数施暴者受教育程度低。在11个恶性暴力伤医者中，除了37%学历不详者，27%为初中文化程度、18%为小学文化程度、9%为高中文化程度，另有9%为技校毕业。
郑雪倩告诉记者，受教育程度较低的患者，对医疗知识掌握不够，“有些患者，不太了解医疗风险，觉得只要是治病就一定得治好。一些正常的医疗风险，医生有义务告诉患者，可有些患者却接受不了。有的患者觉得，做一个手术，怎么还会危及生命呢？这样引发一些本可以避免的矛盾”。
数据还显示，施暴者中多数家庭比较贫困，贫困比例达到55%。而施暴者职业范围，无业者多达37%，农民为18%。郑雪倩分析：“家庭相对贫困，对医疗费用承受力低，对治疗效果要求更高，更容易产生不满”。施暴者的另一个特点是家庭多有不幸，其中包括本人离异、父母离异、被骗婚、童年不幸、未婚等情况。郑雪倩认为：“对一个孤独、生活中存在不幸的患者来说，当医生向他解释病情后，他不但很难找到人倾诉，还容易产生不良联想。一些医疗风险，他如果自己不能理解，又无法找人沟通，容易走极端。”
对施暴者的精神调查显示，近四成为性格内向、孤僻、偏执，还有近三成有精神病史。
据报道，“温岭杀医案”中的犯罪嫌疑人连某某来自农村，家境贫困。连某某本人初中毕业后外出打工，性格内向、未婚、朋友不多，他64岁的父亲至今仍一个人在广西打工。今年8月，连某某被上海市精神卫生中心诊断出有“持久的妄想症障碍”，并接受住院治疗，10月15日才出院。
起因
三大主因诱发直接施暴
40起恶性暴力伤医事件中，有11起的起因来自怀疑或误解，8起的起因为患者死亡，7起的起因为久病不愈。在2012年的11起恶性暴力伤医事件中，除1起原因不详，只有3起与医院医疗纠纷有关，7起与医院没有发生医疗纠纷。
在“温岭杀医案”中，犯罪嫌疑人连某某在接受鼻内镜下鼻腔微创手术后，仍感觉不适。多家医院多次会诊后，一致认为手术良好、无需再手术，当地卫生局也认为此事不算医疗事故，但连某某始终认为多家医院在串通一气骗他。
郑雪倩表示：“如果被鉴定为医疗事故，有医疗纠纷，医院承担责任，很正常。但有的时候，患者期待与诊疗结果有误差，即使在正常范围内，患者也可能产生不满。有些重病无法治愈，患者也会心生怨念。”