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每天就诊数太少难以维持日常费用 儿科无奈关门

2013-01-11 17:14:33 来源:人民网

原标题[病人少 投入少 医院儿科无奈关门了]

孩子生病,家长着急。好不容易赶到儿童医院,一看人山人海,少不了等上好几个小时。与此形成鲜明对比的是,1月4日—7日,《生命时报》记者在北京多家综合医院调查发现,一些医院儿科门诊要么关闭,要么冷冷清清,半天等不来一个小病人。

1月4日,在北京市朝阳区第二医院,一位妇女抱着一个层层包裹着的幼儿,急匆匆地闯进门诊大厅,见着大夫便问:“怎么挂儿科的号?”没想到,这位大夫告诉她,儿科门诊早在半年前就取消了。一听这话,这位妇女急得眼泪都快下来了。

记者了解到,该院属于二级医院,此前儿科已开设一段时间了,一位不愿透露姓名的医务人员告诉记者,一直以来,儿科就诊病人太少,有时一天最多来20个,难以满足正常运转。记者在该院专家门诊出诊一览表中看到,儿科一栏从周一到周五全是空白,无一人出诊。

在北京市西城区广外医院,一位儿科大夫也向记者抱怨:“这儿科门诊,不如关了算了”。他说,一年中除给适龄儿童注射疫苗时忙点外,平时很少有孩子来看病,有时日门诊量不足10人。一位带着孙子就诊的老太太告诉记者,因为离家近,一般有点小病她会带孩子来。她说:“但这里并不是什么病都接,有次孩子发烧了,医生就把我们往北京儿童医院推了”。

与二级医院儿科门诊冷冷清清相比,北京儿童医院人满为患。记者看到,除心理科等少数科室,几乎每个科室门口都挤满了人,不少诊室门口被家长围得水泄不通,医务人员必须侧身出入。在一个检查室门口,一位护士刚推门出来喊号,家长们便“轰”地围了上去,只听她用嘶哑的嗓音说:“你们让我喝口水,稍微缓缓!”一位家长对记者感叹,这里的医生技术好,我们宁愿等也会带孩子来这看病。我们也知道医务人员辛苦。

处在二级医院和专科医院之间的三级综合医院,大部分也开有儿科门诊,虽然门诊量也不少,但有些还不会太拥挤。在北京海淀区世纪坛医院的儿科,值班护士告诉记者,因天气寒冷,最近患急性病的孩子很多,就连晚上给孩子打吊针的诊疗室内也都爆满,日门诊量一般都在一两百人次。一位正陪女儿输液的母亲说:“发现孩子发烧后,就直接来这了。对二级医院的儿科水平,我不放心,但北京儿童医院人太多,交叉感染风险也大。”

事实上,早在2011年9月,北京市卫生局曾下发通知,要求二级以上综合医院开设儿科门诊,但令人尴尬的是,家长们对此并不埋单,哪怕是感冒,也还是爱往大医院跑。对此,北京大学第三医院儿科主任童笑梅认为,政府意识到儿童看病难确实是好事,不过,仅凭一纸通知,强行要求二级医院开设儿科门诊并不能解决问题。

在一定程度上,童笑梅能理解为什么二级医院关闭儿科门诊。除儿童专科医院,普通二级医院要维持一个儿科的正常运营,并非易事。首先,开设儿科的投入比一般科室更大,因其需要的配套设施更复杂,医护比例也更高;其次,一个成熟的儿科医生需15年的培养时间。但儿科医生面临着更高的风险,收入却比大内科、大外科少,感受到的社会地位也较低,儿科很难留住高水平人才;再次,儿科运营成本高,难以为继。除了儿童专科医院,儿科在任何一家医院都是盈利最低甚至是亏损科室,不少三甲大医院同样如此。有些日门诊量达七百人次的大医院儿科仍亏损,更何况只有几十人次的小医院。

童笑梅呼吁政府加大儿科投入。由于儿科先天盈利能力较弱,政府应提高儿科医务人员收入,吸引更多年轻医生选择儿科。(徐 焱)

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