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柳叶刀回望2013:医疗事件总汇

2013-12-26 13:41:55 来源:生物谷

柳叶刀杂志就2013年上头条的医疗事件进行一个汇总,主要包括一些新旧病毒、大脑研究项目以及台风等等。

英国全民医疗保健体制(NHS)危机

2013年4月1日,英国《健康和社会保健方案》正式生效,但遭到了大多数健康专业人士的反对,反对者认为,一方面,市场力量的释放,将会破坏国民卫生服务体系的稳定性,从而不利于居民获得连续性医疗卫生服务。另一方面,信托机构的撤销,使得原来隶属于信托机构的公共卫生人员由地方政府公共卫生部门进行管理,而地方政府预算削减无疑会弱化公共卫生的职能。

今年,还爆出了英国历史上最大的医疗丑闻,NHS下属的斯塔福德郡医院在2005年至2009年存在严重玩忽职守行为,有大量患者生活无人照料,导致上千病人的病情加重甚至死亡。尽管卫生部部长JeremyHunt表示会采取措施,然而由医疗质量委员会在十一月份发布的报告称,许多急症处理医院的护理质量并未有所改善。

没有最糟只有更糟,患者在NHS医院的死亡率被曝几乎是美国的两倍;另外,为应对冬季交通事故以及紧急需求,必须额外分配四亿英镑给到急诊科。

脊髓灰质炎根除的政治问题

2013年全球根除脊髓灰质炎的步伐,有点步履蹒跚。巴基斯坦、尼日利亚等地,很多人怀疑这种疫苗接种是CIA的阴谋,更有袭击者枪杀针对脊髓灰质炎疫苗项目的医务人员,直接导致无数儿童无法接种疫苗。

2012年脊髓灰质炎流行国阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚的脊灰新发病例仅有六例,而2013年,非流行性国家却多达224例,其中非洲索马里183例,叙利亚17例。

阿富汗在12月4日已报道131例,缺乏第3型血清已经一年多。

叙利亚及索马里的疫情,巴基斯坦武装分子针对疫苗接种工作人员的绑架事件,无一不在说明,脊髓灰质炎的接种,更多的是政治问题,不是医学问题。

大脑研究项目

4月2日,美国总统奥巴马正式推出“大脑活动图”项目,要求2014年投入1亿美元开发和调整人类大脑研究新技术,九月,美国国立卫生研究院拨款四千万美元。

这一项目将加速一些新技术的开发和应用。这些新技术能够使研究人员绘制显示脑细胞和复杂神经回路如何快速相互作用的脑部动态图像,有助于研究大脑对大量消息的记录、处理、应用、存储和检索,了解大脑功能和行为的复杂联系。

然而,该项目曾被质疑任务达成的可能性,毕竟1皮质立方毫米超过80000神经元以及450万突触。作为该项目的一部分,科学家还被要求研究神经科学进步带来的伦理含义。

中东新冠状病毒(MERS)之谜

六月,世界卫生组织(WHO)领导人陈冯富珍向人们发出警告,中东流行的MERS病毒将对全球造成威胁。该病毒在人与人之间的传播能力有限,但是还不确定该病毒侵袭首个人类感染者的路径。12月2日,世界卫生组织报道163例确诊感染MERS病毒病例,大部分来自沙特阿拉伯,71人已死亡。大多数感染者未感染他人,目前已有证据表明,蝙蝠和骆驼是MERS病毒宿主,但其他动物也可能会成为中间宿主。值得注意的是,原发病例的死亡率约为74%,而继发病例则为20%,这表明早期发现和良好的临床管理可降低伤害。

中国H7N9病毒

世界大部分人口集中在亚洲南部及东部地区,病毒在人口密集的国家间传递迅速,一旦爆发,将引起世界的极大关注。今年中国出现H7N9病毒,致死率极高。7月份,实验室确认135例感染,其中45人死亡,但之后仅有两例被公开报道,且无死亡病例。国际社会对中国当局对H7N9疫情迅速公开回应称赞不绝。目前已开发出六种候选疫苗,但是否会为了抵御流感季节或者降低人与人之间的H7N9传播速度,而大规模生产,还有待观察。

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