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医生单飞阻碍重重:北京开诊所须在河南开证明

2013-12-04 10:09:41 来源:中国青年报

编者按

作为省会城市郑州第一个从三甲医院“单飞”的医生,石迎辉筹资300多万,却被堵在开办诊所路上的遭遇,在医生自由执业呼声渐起的当下,一时成为网络热议的话题。

似乎每过一段时间,社会就会热议一个解决看病贵看病难问题的灵丹妙药。从10多年前的医院转制,到后来的全民医保、社会办医,现在又集中到医生多点执业、自由执业。

中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏在接受本报记者采访时更直截了当地表示,医生的自由执业是目前医改的关键,也是最可操作的一个突破口。

但截至目前,这项政策阻力重重。

石迎辉经历的种种困惑,或是最好的例证。

从河南省人民医院辞职出来,石迎辉的微信签名改成了:脱胎换骨。

他一度觉得,实现开办私人诊所的梦想的那一天,近在眼前了。

但他很快发现,通往自由的路就像郑州早晚高峰拥堵的街道。他被各项严格的规定和繁杂的申请材料堵在其中,只能龟速前行,或者原地等待。

“那是一种铆足了劲儿,却跑不起来的感觉。”他苦笑着说。

与选址相关的问题都结束的时候,已经是两个多月之后了,他却尚未踏上正式的审批之路

石迎辉今年36岁,戴眼镜,说起话来慢条斯理。他原来是河南省人民医院眼视光学中心的负责人,去年刚刚拿到博士学位并晋升为副主任医师,有一份“安稳而光明”的前途摆在面前。

今年6月份,微博上关于北京协和医院的急诊科医生于莺辞职的消息,让石迎辉的精神为之一振,也终结了他一年以来的内心纠结。他终于下定辞职开诊所的决心,并很快付诸行动。

然而,刚迈出第一步,石迎辉就被猝不及防地绊了个跟头。

麻烦出在选址上。按照政策规定,医院与同类医疗机构的距离不少于2公里,门诊部与同类医疗机构距离不少于1公里,诊所与同类医疗机构距离不少于0.5公里。

既要满足与其他医疗机构距离上的要求,又要找一个地段好的店面,经过这两个条件的筛选,偌大的郑州,可供选择的地址并不多。石迎辉只能自己去考察。

奔走选址的那段时间,石迎辉还没正式离职。白天,他仍需要像往常一样,进入诊室一坐就是一天。午休时间常常从规定的12点拖延到下午两点,匆匆吃一口饭又继续下午的坐诊。夜晚,他还要拖着疲惫的身子,开车行驶在郑州的大街小巷,寻找潜在的店面。

因为专业的原因,他的患者群体以学生为主。周围是否有学校成了很重要的一个条件。可结果常常是,好不容易找到一个周围有学校有社区的地段,规定半径内却还有其他医院;服务半径符合了,四周又十分冷僻;好不容易两者都符合,却没有空着的店面出租。

初夏的郑州,夜风微凉,一边开车一边找房的石迎辉却常常因为失望而感到焦急燥热。

他在车上放了一个小本子,每当遇到可能合适的门面,就会马上记录下来。然后跑下车到近处仔细审视一番。回到车里再拿手机上的百度地图进行定位,生怕下次找不到。

“每遇到一个有可能合适的店面,都会不由自主产生很多联想,把店面布置成什么样,门头该怎么做,到时候会有多少患者。”石迎辉说,自己有时甚至因此兴奋到睡不着。

经过大半个月的选址,他最终把诊所选定在郑东新区。这里是郑州的一个新区,人口不多,还在发展中,却是政府重点投资的地方。石迎辉觉得这里的一切都是新兴的,跟他所执业的眼视光学这门新兴学科“存在着一种契合”。

地点定下来了,拉来的300多万元投资也已到位,但与选址相关的问题才刚刚开始。按照规定,他必须向卫生部门提交一份内容包括地区的人口、经济和社会发展情况,以及人群健康状况、疾病流行以及有关疾病患病率等情况调查的《设置可行性报告》。

石迎辉打开电脑,向记者逐项展示这份报告的详细要求。

随着鼠标的拖动,这一长串的要求共有14大项,部分项目下还有细划分的小项,其中还包括诊所的组织结构和人员配备,以及供电消防等方面的设施情况。

“这意味着,我必须在准备资料的阶段,就把店面装修好,仪器和人员都得到位。”石迎辉觉得这样的顺序挺尴尬,一旦审批无法通过,这些前期的资金和人力投入都白费了。

“何况,对于地区人口、经济和社会发展情况的调查,以及人群健康状况、疾病流行以及有关疾病患病率等情况的掌握,这些信息主管部门不是了解得更清楚吗?干吗让我们这些医生去做?”他摇着头直叹气。

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