医生给患者开贵药、滥用药、多用药，医院豪不留情自揭其短，在门诊大厅LED屏上设“黑名单”曝光，让患者一起监督违规医生；情况特别严重的，直接停其处方权。武汉市普仁医院整治“大处方”五年来，措施逐年加码，今年开始在医院门诊大厅LED屏上对外曝光，昨日，我们在现场看到五名超范围用药医生“榜上有名”。
“大处方”现象不是单独存在于某个医院，而是广泛存在于全国各地大小医疗机构，屡禁不止，成为医疗行业的一个痼疾。它一方面增加了患者医疗费用，加剧了“看病贵”问题，恶化了医患关系，同时也对医院名誉造成了不良的影响，甚至会导致医疗纠纷，影响了“和谐医院”和卫生行业文明形象的整体构建。
一张处方动辄好几百，甚至上千元，普仁医院董事长刘一鸣曾经在一次院例会上愤怒地说：“这哪里是在开药，明明是在开黄金！黄金的价格也赶不上你手中这张处方！”2009年，武汉市普仁医院以武汉市开展文明创建活动和民主评议政风行风建设活动为契机，在医院内对“大处方”施以重拳整治。
该医院副院长余长江介绍，五年来，医院在整治大处方方面不断深入和完善，已经从原来单一的处方金额管控扩展到不适用的药、重复用药、专用高价药、滥用抗菌药、超说明书用药等多个方面，准确地讲，应该叫整治“超范围用药”。本次被大屏曝光的一位年轻医生就因为超范围使用了不适用的药——他给一位泌尿系手术患者使用了质子泵抑制剂，该药原本用于预防应激性胃溃疡，而患者并无指征；另一名医生则是因为滥用抗菌药——他为一位慢性胃炎患者注射了几天的抗菌药，专家评定组认为，慢性胃炎使用抗菌药物无适应征。
普仁医院对“超范围用药”的违规处方处罚规定：不合理用药一处罚100元；超常处方按处方金额的1-2倍扣罚，此举好比是医生自己掏钱给病人买药；此外，还有例会批评，取消年终评先、暂停处方权以及张贴公示。以前，还只是在医院食堂门口对内公示，今年元月份开始，改在门诊大厅LED屏上向患者公示。医院表示，对患者公示的目的是要让患者一起来监督医生的行为，并帮助违规医生改正，同时警示其他医生。最要命的是，连续三次上黑榜的医生会被停处方权一个月。据悉，已经有一名医生中招被停处方权。
普仁医院“自找麻烦”、“自断其臂”，收到了明显成效：医生处方书写合格率从2009年92%提升至现在97%；抗菌药物使用率从当年的20%下降到10%；基本药物用药比例、合格率逐渐上升；在处方金额方面，尽管该院重症病人比重不断增加，每张处方平均金额一直稳定在200元左右，无大起大落；违规医生和处方数量也在逐渐减少。
一位曾经上过三次黑榜的科室主任表示：病人看到黑榜名单会问，自己很难堪，现在开处方时会很小心很仔细。 （姜颖 曾晨 杨琴）