昨天，央视报道的一则新闻，引发全国人民的关注：今年我国将推行“先看病后付费”制度。其实，“先诊疗后付费”模式在河北省部分医院已经开始“试水”。今年河北省将稳步推行“先诊疗、后结算”模式，以方便群众就医，简化就医环节，缩短候诊时间。
事件
“先看病后付费”
备受人们关注
“真的吗？是真的吗？”“好！好！好！早就盼着这一天了！”……昨天下午，记者通过对省会部分医院数十位住院患者的采访发现，这则最早由央视报道的新闻，让人们备感激动和惊喜。住院患者赵先生再三询问了记者，在得到肯定的答复后，脸上满是激动。他说，对老百姓来说，“先看病后付费”这一制度出台得太好了，也太及时了，“今后，百姓看病更方便啦。同时，去医院看病一定要带够钱将成为历史”。
在互联网上，“先看病后付费”同样备受广大网友的关注。在新浪、搜狐、网易等各大门户网站上，这则新闻牢牢占据了新闻网页的重要位置。众多网友纷纷留言拍手称赞这一政策，但也有网友提出了一些疑问，比如患者看好病了，出现恶意逃费，怎么办？如何才能保证这一惠民便民政策的落实？“网友们的关心和疑问不无道理，这些问题需要政府及相关部门出台或制定相关办法，并加以解决。”省会一家大型医院的负责人说。
调查
“先诊疗后付费”
河北省早已试水
其实，“先诊疗后付费”模式从去年甚至从前年开始在河北省部分医院已经开始“试水”。记者调查发现，在这一模式的试水过程中，恶意逃费现象极少发生，对建立和谐的医患关系起到很大的促进作用。
作为河北省首批试点县的医院——沧州市南皮县中医院就是其中一员。这家医院早在2011年12月1日便开始实行“先看病、后付费”模式。据该院有关人士介绍，在新的诊疗模式下，凡参加职工医保、城镇居民医保和农村新农合的群众，在该县中医院住院诊治的，无须交纳住院押金，仅须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》并留存身份证复印件、医保证后，就可入院治疗；待治愈出院时，也只须向医院支付医保或新农合报销后个人承担的费用。同时，该院对于家庭经济困难的群众，出院结算时难以一次性结清的，可凭当地乡镇民政部门证明，与医院签订延期或分期还款合同，最长还款期限为2年；对于因贫困等原因确实无法支付医疗欠款的，病人还可凭有关证明向院方申请对诊疗费用进行减免。
恶意逃费的患者极少
记者了解到，该模式自推出以来，有效确保了病人在第一时间得到安全有效的治疗，医院日均门诊和住院收治病人数量全都实现了翻番，诸多患者直接因这一新诊疗模式从中受益。过去因看病难、看病贵导致的“小病拖，大病挨，病倒才往医院抬”的现象迎刃而解。那么，该模式在执行过程中，是否存在患者恶意逃费现象呢？昨天下午，记者就此电话采访了该院相关人士。据该人士介绍，“先诊疗后付费”在执行过程中，患者恶意逃费的现象极少，具体数据可忽略不计。
建议将恶意逃费患者
拉入黑名单
面对记者的采访，多家医院负责人坦言，“先看病后付费”不仅在很大程度上方便了患者就医，让患者在第一时间得到救治，还有助于医疗机构树立良好的形象，对建立和谐的医患关系能起到很大的促进作用。但问题是，该模式在执行和落实过程中尚有一定难度，如面对恶意逃费、欠费的患者等等。”
一位不愿透露姓名的医院负责人建议，在推行“先看病后付费”模式的同时，政府应及时建立并完善相关法规和配套措施，这包括通过宣传加强人们的诚信意识；建立医疗消费黑名单制度，将逃费者拉入黑名单；出台专门的法律法规，对恶意拖欠住院费用的患者，通过法律途径予以解决。再有就是政府及相关部门应当承担起救济责任，尝试设立单独的救助基金，加大对医疗机构的补助力度。
行动
河北省将推进“先诊疗、后结算”模式
“医疗服务水平和医疗服务质量不仅患者最关心，也是卫生部门重点监察和改善的内容之一。”记者从卫生部门获悉，为了改善就医环境，今年河北省将改善医院门、急诊设施和条件，稳步推进“先诊疗、后结算”模式，简化就医环节，缩短候诊时间。
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“先看病后付费”值得倡导
“全面推行”无时间表
据新华社电 “开展先诊疗后付费模式试点”，2013年又一次被写入卫生部年度工作要点。“先看病后付费”究竟何时才能全面实现？卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日表示，对此无法给出时间表，今年肯定是不可能的。
她说，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但是，“先看病后付费”短期内无法全国推广，卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。据焦雅辉介绍，近年来，针对门、急诊患者，各地积极探索开展“先诊疗后结算”试点；不仅如此，针对住院患者，目前全国已经有青海、山东、河南等20多个省份在省级或地市级层面试点“先住院后付费”模式。但是，这种模式要在全国推行，一些基本条件尚不具备。
焦雅辉说，“先诊疗后付费”模式只能逐步推进、试点先行，不能硬推。各地若觉得具备条件、切实可行，可以选择借鉴。(首席记者 王凤伟)
