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医院展示不慎吸入吞入异物 食道异物最多为硬币

2013-02-07 13:02:41 来源:杭州网-都市快报

原标题[浙医儿院耳鼻咽喉头颈外科病区三分之一住的是气管有异物进去的小病人]

被孩子们吸进气管的异物

被孩子们吸进气管的异物

边哭边吃花生

花生呛进了气管里

吃瓜子时亲戚一逗

嘴里6颗瓜子全部吸进气管

昨天,吴磊带我走进一个病房,住着四个小患者。其中三个小患者都是因气管异物入院,分别吞食了花生、瓜子和山核桃。

小欢20个月大,坐在妈妈身上玩耍,嘴巴一刻不停,不是啃酸奶瓶,就是把小毛绒玩具熊放嘴里咬。

妈妈呵斥她,不要什么都放嘴巴里。妈妈说,“1月30日,一家人在吃晚饭,小欢坐在自己的宝宝凳上,不好好吃饭。我骂她这么不乖,她把勺子往地上一扔,开始大哭。爷爷喝酒必吃花生米,看到小欢哭,就把她抱到自己腿上哄。小欢边哭边抓了两把花生米,全部塞进嘴里,继续哭。”

很快,小脸涨得通红,气有点喘不过来。妈妈慌忙让她趴下用力拍,咳出了四五颗花生。见她还是咳不停,连夜送到医院。最后,医生从小欢的气管里又取出了四分之一颗花生。

吃瓜子时亲戚一逗

嘴里6颗瓜子全部吸进气管

玲玲4岁。妈妈说,玲玲3岁后喜欢上吃坚果,开心果、杏仁等来者不拒。平时在家,她会自己剥手剥山核桃吃,把壳弄掉,核桃肉咬得满嘴香。葵花子她也很爱吃,但爷爷怕瓜子太小,每次剥给她吃。

前几天,妈妈带玲玲去亲戚家玩。大人们忙着聊天,玲玲看茶几上放着西瓜子,抓了六颗放进嘴里。这时,刚好亲戚过来逗她。她笑了笑,嘴里的西瓜子全呛进了气管,剧烈咳嗽起来。

妈妈连忙让玲玲趴在膝盖上,拍她的背,拍出了两整颗西瓜子,还有三颗被咬碎的,然后急送医院。通过手术,又取出了一颗完整的西瓜子。

吴磊医师说,气管里取出来的瓜子,大部分是葵花子,其次是西瓜子。西瓜子大家吃得少一些,葵花子吃得更多,而且细细尖尖,更容易被吸入气管。

浙医儿院有间仓库专门用来装气管异物

只要能想到的基本都有

浙医儿院耳鼻咽喉头颈外科有间小仓库,堆放着五个大箱子,里面装的全是从气管里取出来的异物,每年至少有400多件。

吴磊医师说:“我来儿童医院九年了,这些箱子隔年就会增加一个,我们也没去算过里面到底装了多少件异物。但有些是知道的,比如,这些异物中最多的是花生,占60%左右,我们笑称它是‘金花生’,一颗花生比黄金还贵,因为从气管取颗花生出来,至少要花3000多元,多的花费上万元。第二多的是瓜子,其它的数量很少,但只要能想到的这里基本都有。”

比如气球嘴、小乳牙,甚至还有玉坠。

2月4日下午,医院给10岁女孩小美做手术,从气管里取出了一个玉坠。玉坠是葫芦形状。

小美看上去文静、乖巧,但有个坏习惯,喜欢把小东西含到嘴里玩,平时常把笔套塞进嘴里。她说,玉坠是同学刚送她的礼物,做作业时,她喜欢含着玉坠。

“那天我在楼上做作业,嘴巴里含着玉坠。弟弟在楼下叫我去玩,我说‘等一下’,玉坠就掉进嘴巴下面去了。”

有个12岁男孩是因吸入了气球嘴入院。他一个人玩哨子气球,玩着玩着,气球和气球嘴(塑料小管子)脱开了,刚好他用力一吸,把气球嘴吸了进去。

2月2日,北京首都儿科研究所也专门发微博提醒:今天下午有一个三岁多的小女孩鼻腔进了异物,通过纤维鼻咽镜才看到竟然是气球断裂的“气球嘴”。快过年了,小朋友们喜欢玩气球,家长朋友们一定要注意不能让小朋友往嘴里、鼻腔及耳朵里塞东西啊,不然受罪的可是自己呀。

食道异物最多的是硬币

有的异物是被吸进去的,还有的异物是被吞进去的,进入了食道,医学上把它们称为食道异物。

浙医儿院消化科副主任医师楼金玕说,食道异物最多的是硬币,一块、五角和一角的都有。“如果硬币没有卡在食道,已经进入胃里,我们就不取出来了。通过正常饮食,三五天后可以随大便排出。”

“如果硬币卡在食道,会使食道黏膜损伤、糜烂,患者会吃了吐,非常难受。如果卡住的是枣核、针、刀片等尖尖的物体,会把食道烂穿,导致食道狭窄。”

楼金玕医师说,食道异物还有很多是纽扣电池。“纽扣电池小小圆圆的,很多玩具上有,很容易被小孩挖下来吞进去。电池有腐蚀性,电解质渗出来会使食道和胃黏膜受到损伤,很危险。”

在消化科的胃镜室里,也放了三个大盒子。这是专门用来盛放食道异物的。每年200多件,至少堆积了十多年的食道异物。

孩子吃东西时不要逗着玩

气管异物和食道异物的患者,大多为低龄孩子。像气管异物,一至三岁的孩子占到了95%。气管异物最凶险,一旦气管被完全堵住,就会因窒息死亡。

花生、瓜子等坚果是春节期间常见的小零食,而这些恰恰是孩子气管异物的元凶。

浙医儿院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师孙越峰提醒,三岁以下的孩子,家长一定要监护好,不要把瓜子、花生、甘蔗、豆类等放在孩子能摸到的地方。不要让孩子边玩边吃,更不要在吃的时候去逗孩子笑,或者把剩下吃的东西抢走,使孩子大哭。一笑一哭乃至一说话,都可能会让这些东西呛到气管里。

一旦孩子被呛住了,家长先要急救:将孩子的头朝下,骑跨在大人前臂上,并用手掌固定孩子下颌角,使孩子头部轻度后仰,打开气道,然后用另一只手的掌根叩击孩子肩胛区,排出异物。然后再送医院急救。

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