媒体近日报道，国家安监总局等部门新修订的《防暑降温措施管理办法》日前结束意见征集，依照新《办法》，劳动者因在35℃高温天气作业引起中暑的，可以申请工伤认定。因高温作业引起中暑的，经诊断为职业病、认定为工伤的，可享受工伤保险待遇。
新修订《防暑降温措施管理办法》的颁布实施，无疑是保护劳动者合法权益的一大进步。但一个困惑是：为什么非要规定35℃?气温在34℃时中暑咋就不能算工伤?
我国现行职业病目录包括10大类115种法定职业病，相对于尘肺病和职业中毒等常见职业病，劳动者对于职业性中暑属于国家法定职业病的知晓程度较低。人们或许认为，中暑是由于天气炎热所致，而较少考虑用人单位在预防职业性中暑方面，与预防尘肺病和职业中毒一样，承担有防止有害因素损害劳动者健康权益的具体责任和义务。因此相当一部分劳动者在发生职业性中暑后，不知道可以申请职业病诊断，从而享有相应的工伤社会保险待遇。
职业性中暑在本质上属于可以预防的疾病。新修订的《防暑降温措施管理办法》，对于高温作业和高温天气做了具体的描述，对于高温天气情况下如何安排高温作业进行了具体的限定，有助于防范职业性中暑的发生。由于导致职业性中暑发病的原因不仅与绝对气温有关，还取决于空气湿度、劳动负荷强度、连续作业时间以及劳动者身体基础状况等因素，在现行的职业性中暑诊断标准中，并不存在气温低于35℃时中暑不算工伤的技术依据。
职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。由于起病急骤，严重时可能危及患者生命。我国现行的职业性中暑诊断标准中，将中暑分为轻症中暑与重症中暑，后者包括热射病、热痉挛与热衰竭。
对于职业性中暑重在预防。在高温作业条件下，如果劳动者出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心慌、注意力不集中、动作不协调等情况时，有可能处于中暑先兆的状态，此时果断中止高温作业，及时就医，就有可能终止病情的进一步发展。人的健康最为宝贵，社会各界，包括用人单位和劳动者了解职业病防治法和《防暑降温措施管理办法》，对于减少职业性中暑的发病至关重要。
执行35℃的技术标准显然要与实际的劳动环境和强度结合，否则就显得有失偏颇。
也有不少人担心：新修订《防暑降温措施管理办法》毕竟还不是国家法律，劳动法对节假日加班费有明确规定，而拿不到合理加班费者不在少数，那么该规定会不会也流于形式?（郝凤桐）
(作者 郝凤桐 首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科)
