中国总人口达13亿多，其中儿童比例约为1/5，而中国的正规儿科医院仅有68家，占全国医疗机构的0.42%；儿科床位25.8万张，占全国医院床位数的6.4%。中国儿科医师人力资源严重不足，培养机制长期缺失，近15年里，全国儿科医生仅增加了5000人，这一增加的数量，实际上还满足不了一年内增长的需要量。我国儿童看病难的问题日益凸显，儿科医生“荒”已是不争的事实。
儿科医生“荒”出现的根本原因何在？对此医务界普遍的看法是，儿科医生风险大，任务重，个人发展空间小，工资待遇不高，少有人愿意从事这个工作。
其一，从医疗角度来看，儿童身体发育尚不成熟，极容易感染疾病，病情变化快，患儿又不会准确表达不适情况，因此更需要儿科医生全面调动医学理论知识和丰富的临床经验对其疾病做出分析判断。由于专业的儿科医生不足、专门的儿童医院太少，致使这些儿童医院及绝大多数儿科医生长期处于一种超负荷工作运转状态。调查数据显示，我国儿科医生的人均日门、急诊量达到50~60个患儿，高峰期时逾百人。这种超负荷接诊容易诱发医疗纠纷甚至是医疗事故，儿科医生心理压力很大。
其二，从劳动报酬来看，相比之下，儿科医生的待遇不高。儿科病人主要集中在门诊，且病种相对单纯，辅助检查少、用药量比较小，儿科收费相对较低，仅按照成人收费相对减少的原则定价，儿科人力成本高，医院若按科室经济收入定绩效，儿科医生、护士的收入通常比其他科室差很多。同时，相对于大内科、外科等科室，儿科医师在科研方面也不容易出成果。
其三，从学科角度来看，儿科在综合医院不受重视，其学科地位也受波及，通常被戏称为“小儿科”。为了拓宽专业面，教育部1998年在《普通高等学校本科专业目录》的调整中，将儿科专业作为调整专业，于1999年起停止招生。随后，中国儿科医生的“摇篮”纷纷关闭。使得这个行业陷入人才供应不足的恶性循环之中。
可以肯定，儿科医生短缺的背后，大多是医疗过度市场化，过度依赖市场手段调解医疗服务关系所致。儿童医疗收费偏少、儿科医生待遇差、供求失衡问题值得相关部门思考。
由是观之，在公众增加医疗支出有限的情况下，儿童医疗保健服务呼唤行政手段的介入，需要公共财政的投入，以缓解医患之间的利益对立关系。
具体来说，一是要增加投入，加强儿童医疗保健服务网络建设，确保二级以上综合医院及县级以上妇幼保健院必须设置儿科，并增加儿童专科医院数量，以满足儿童医疗保健服务的需求。
二是加强儿童健康相关科学技术研究，促进成果转化，推广适宜技术。
三是鼓励儿童专用药品研发和生产，完善儿童用药目录。
四是提高儿科医生待遇，吸引更多优秀人才从事儿童医疗保健事业。
五是加强人才队伍建设，迅速扭转儿科医疗人才紧缺局面。相关部门应重新考虑建立完善儿科人才培养体系，多渠道培养儿科医生。令人欣慰的是，近年来，上海交通大学医学院等一些重点医学院校已重新开设全日制本科“临床医学儿科专业”等相关专业。但如果没有相应的政策、制度来支撑，不对儿科实行政策倾斜，单靠重新开设专业，显然不是治本之策。此外，还应出台相关政策，为儿科医生创造更好的执业环境，以吸引更多学生选择儿科专业。
（江西省新余市渝水区食品药品监管局 廖海金）
