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北京医管局:市属医院年内推主诊医师负责制

2013-07-22 11:26:56 来源:京华时报

原标题 [北京市属医院年内推主诊医师负责制 ]

今后,患者就医将享受到医疗团队提供的全程服务,即从挂号到医生了解病情、检查、诊断、治疗再到复诊,都由同一个主诊医生“负责到底”。昨天,记者从北京市医管局获悉,为解决门诊、住院分段管理不利于患者获得连贯性照顾的问题,今年年底前,所有市属医院都将有至少3个科室开展主诊医师试点。

京华时报记者李秋萌

□构成

诊疗小组由一名主诊医师带领

记者从市医管局获悉,2011年,市卫生局在宣武医院等7所市属三级医院开展了主诊医师负责制试点工作,收效较好。经研究,决定推广试点经验,逐步在市属医院实行主诊医师负责制。

卫生部门相关负责人表示,现在本市各医疗机构对病人的治疗还是“门诊是门诊、住院是住院”的分段式管理,这种模式不利于一个医院对于病人治疗的全程控制。主诊医师负责制是本市公立医院改革中的一项全新尝试。

所谓主诊医师负责制,就是按照疾病分组或医疗技术,将科室医生分为若干团队。由一位主诊医生(主诊医师)带领诊疗小组,全面负责病人的诊疗过程,包括门诊、住院和手术。病人复诊时一般仍由前次就诊或住院时的主诊医师团队诊治,确保诊疗的连贯性。

根据规定,主诊医师诊疗组一般由一名主诊医师、2至3名主治医师和住院医师组成,负责所管患者门诊、住院期间的诊疗工作。这其中,主诊医师应具备副主任医师及以上任职资格,负责本诊疗组的全面事务。医院还可酌情设置副主诊医师,同样应具备副主任医师职称。而主治医师和住院医师协助主诊和副主诊医师开展相关工作。

记者获悉,按照医德好、技术强、善协作、身体健等要求,主诊医师应通过竞聘方式产生,并实行任期制,医院应制定主诊医师考核办法。据介绍,诊疗组数量可根据病区或科室床位数量,由各医院自行设置。医管局建议,综合医院每诊疗组管理10名左右患者。

□试点

推广情况纳入医院绩效考核

根据时间安排,到2013年底,在所有市属医院开展主诊医师试点工作,每所医院至少在3个科室试点开展主诊医师试点工作。同时,已先期启动试点的7家医院将拿出全院超过30%的科室,推行主诊医师负责制。

多次检查的情况在口腔科和妇产科尤为突出。北京妇产医院院长日前做客城管广播时表示,医院即将进行主诊医师负责制。届时,从第一次产检到生产、产后恢复,主诊团队将全程追踪。据了解,目前每名孕妇都至少要来妇产医院做10次以上的孕检,经常检查一次就要换一个医生。

按照要求,今年年底前,各试点医院还将对试点工作进行阶段总结,查找问题,提出完善措施。市医管局对试点医院实施情况进行考核评估,并适时纳入医院绩效考核体系。

市医改办相关负责人表示,主诊医师负责制的推出有利于专家资源的合理使用,引导患者层级就诊。未来,病人到医院看病,要先由医师接诊。“大家说我不信任门诊的小大夫,我们有主诊医师负责制,他这是一个团队。”这位负责人表示,如果患者病情需要的话,再给他直接转到专家那儿。

■7家试点医院

安贞医院朝阳医院

宣武医院友谊医院

北京口腔医院北京胸科医院

同仁医院

■成效

医院提高床位使用率

朝阳医院是本市最早试点主诊医师负责制的三甲医院,全院40个科室中选出了肾内科、骨科、血管外科这三个科室“探路”。医院医务处负责人介绍,来院治疗的患者凡是在这三个科室就诊的,即从门诊到住院由整个主诊团队负责,这个团队包括一名主诊医师,一名副主诊医师和3至5名医师,平均每个主诊团队负责12B15张病床。

以骨科为例,科室内共设有7个主诊小组。骨科主任医师周君玲表示,科里一共有10多名大夫,却要负责30多位病人,工作强度大,医生不分专业特长对分管的患者都“眉毛胡子一把抓”。成立主诊医师负责小组后,则是按照专业特色,分为脊柱、关节、创伤、骨肿瘤等,病人从门诊看病开始就被分到小组,一直到住院、复查,真正实现了病人按病就医、医生负责到底。

周君玲称,团队中的分工各有不同,医师主要由住院医生组成,会对新入院的病人进行初步诊断,包括一些全身检查等,按照要求在4个小时内完成。随后由副主诊医师解答一些基本问题,制定手术方案,最后主诊医师解决疑难棘手问题,确定最后的手术方案。“这不仅提高了床位使用率,看病过程也更有连续性,床位安排更加灵活。以前治疗简单骨折,入院时间都在两周以上,现在只要3B5天就可以全部完成出院。”

医务处负责人介绍,今年底前,医院内最多有7个科室将全部实行主诊医师负责制,包括泌尿科、普外科等特色科室。

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