一场由药品降价引发的风波正在行业里蔓延。
近日，江苏省物价局下调了奥拉西坦注射剂等13种药品27个规格化学药品最高零售价格，平均降价幅度25%。江苏省物价局医药价格处副处长袁冬梅表示：“此次价格调整的范围为《江苏省物价局定价药品目录》内部分品种，其中涉及部分独家生产、市场缺乏竞争、临床用量大的高价垄断药品。”
不过，《中国经营报》记者调查发现，此次江苏给予定义为“高价垄断药”调整的多为本土企业生产的明星品种，绿叶制药(02186.HK) 独家品种“注射用紫杉醇脂质体”实际降价幅度为25%左右。但业界期待的外资“原研药”降价未有实质性动作，辉瑞制药与海正药业同一规格的伊达比星注射剂最高零售价相差仍超过80%。
多位业内人士对本报记者表示，此次江苏省医保目录内还有很多外资的原研药都没有调价。
降价来袭
业内人士告诉记者，药品中标价指的是在药品集中采购招标活动中，参与投标的厂家药品中标的价格。参与投标的药品，一旦中标就受中标价限制，医疗机构最高购进价不能高于药品的中标价。
而最高零售价指的是药品在药房或医院出售的最高价格。发改委在2006年《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》规定：县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成，该零售价上限为物价局公布的最高零售价。
据记者了解，江苏此次降价品种尤其是对部分日治疗费用高的辅助性药品实施降价。本次降价涉及到江苏省定价范围内的13 个品种（27个品规）。涉及相关上市公司主要品种包括双鹭药业（002038.SZ）的复合辅酶，绿叶制药的注射用紫杉醇脂质体，海正药业（600267.SH）的注射用盐酸伊达比星等。
南京绿叶思科药业有限公司系香港主版上市公司绿叶制药集团旗下全资子公司。据SFDA南方医药经济研究所数据显示，从2008～2012年第一季度，南京绿叶思科药业的注射用紫杉醇脂质体以35%市场份额稳居第一。财报显示，2013年注射用紫杉醇脂质体30毫克装注射剂（冻干粉），原价每瓶1200元，这次则下降到1020元。2010年，同规格的注射用紫杉醇脂质体江苏省中标价为1110元，实际降价幅度为25%左右。
而在上一轮药品招标中，同一规格的注射用紫杉醇脂质体四川省中标价为935.51元，湖北省中标价为923.73元，江西省中标价为969.91元。上述省份的该药品降价压力都不大。
注射用复合辅酶是双鹭药业的独家品种，中国医药工业信息中心PDB数据库显示，2013年双鹭药业的注射用复合辅酶（贝科能/鑫贝科）的销售额约为9.0亿元。目前，该产品已经进入云南、陕西、吉林等10余个省份的地方医保目录。
据悉，像“注射用复合辅酶”，降价后可减轻全社会医药费用负担超过3000万元/年；“紫杉醇脂质体”是单支价格过千元的抗肿瘤药品，降价后减轻医药费用负担超过2300万元/年。此次价格调整是2006年以来省管药品价格降价力度最大的一次。
而有投资者看来，不少省市现在执行的价格其实都低于这次调整后的价格。此次降价主要会影响经销商的利润，而实际能传递到厂家结算的空间幅度有限。
此次“复合辅酶”注射剂（辅酶A200单位、辅酶I0.2毫克，冻干粉）最高零售价从每瓶177元降至159元。这意味着，该品种下次在江苏省中标价不能超过138元左右。公开资料显示，2010年，同规格的注射用复合辅酶江苏中标价为154. 34元，实际降价压力为11%左右。
国泰君安研报对此认为，尽管本次13 种药品最高零售价平均降幅为25%，但因其实际中标价格本就低于原有最高零售价格，故调整最高零售价之后，企业面临的实际降价压力低于25%，实际平均降价压力约15%。
差价巨大
此前，药价一直是政府严格控制的领域。
在此次降价的药品中，治疗成人急性非淋巴细胞性白血病的一线用药伊达比星注射剂是降价最多的产品。国家食品药品监督管理局官方网站信息显示，目前，只有辉瑞制药和海正药业两家企业生产该药品。
江苏省物价局公布的价格表中，辉瑞制药的伊达比星注射剂（5mg）每瓶最高零售价为2618元，而海正药业同样规格的伊达比星注射剂则为1440元。
海正药业信息披露曾显示，进口伊达比星由于价格昂贵，在国内推广使用受到一定限制，使一部分的患者特别是经济不发达地区的患者丧失了宝贵的治疗机会。目前，进口伊达比星单药一个疗程费用约14500元人民币，患者一般需要接受4~6个疗程，累计费用达70000元左右。公司在原料药基础上开发出制剂新产品——艾诺宁（注射用盐酸伊达比星），实现了伊达比星国产化，填补了国内市场的空白。