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何大一:艾滋疫苗是一场苦战

2014-11-28 10:45:45 来源:新民周刊

在第27个世界艾滋病日来临之前,“鸡尾酒疗法”发明者何大一(David Ho)现身中国。今年3月,美国《科学》杂志公布了防治艾滋病领域最新研究成果:62岁的何大一带领研究团队研发出一种新型药物,只要打上一针就有可能3个月内不被HIV(艾滋病毒)感染。面对媒体,这位和HIV打了33年交道的美籍华裔学者谨慎表示:“这并不是疫苗,目前还没有进入人体试验阶段。”在他看来,现存的30多种抗艾药物已经可以让感染人群获得更加长久和有质量的生活,而疫苗研制则是一个非常漫长的过程。

疫苗研究路漫漫

《新民周刊》:截至2013年底,全球艾滋病感染人数为3500万,2013年新增艾滋病人数约210万,致死人数约为150万。遗憾的是,迄今为止全世界尚无治愈艾滋病的药物和疫苗。您带领的团队研发的新型药物GSK744,如果真可以让人类达到3个月的免疫期,这也算是一种短期的艾滋病疫苗了吧?

何大一:其实我要特别强调的是,药物跟疫苗是不同的。所谓的疫苗就是一旦注射入人体之后,就可以让免疫系统有能力,换句话说病毒进入之前就可以把它阻隔在外。这跟药物是不一样的。我们团队研究的是肌肉注射的药物,可以慢慢释放出有效成分,也就是它的有效成分在人体内维持固定的浓度,持续时间大概是3到4个月。这种药物一旦存在于人体当中,HIV入侵之后就可以加以阻挡。但药物基本上每三四个月就要重新注射一次,而疫苗则是注射一次终身受用。

《新民周刊》:据说GSK744会在2016年进入III期临床,您这边有没有这一新药上市的时间表?

何大一:这个药物是跟美国葛兰素史克合作的,我们已经合作了一段时间了。我每次讲到研究的时候,指的不仅仅是我自己的团队,还包括所有参与的科学家。目前这个药物已经完成了I期临床研究,我率领的团队是在美国进行II期临床研究——在美国十个不同医疗院所进行。II期临床研究的目的就是收集药物安全性有关资讯。因为这个药物是进行肌肉注射,留在人体里很长时间,所以必须要很安全,否则后果不堪设想。现在目标是2015年上半年完成II期临床研究。

至于临床III期研究,是要看药物的有效性。计划是针对是高风险族群,如非洲南部当地妇女(感染艾滋病的比例7%-12%),或是男同性恋者。可是到底从哪个国家开始、跟哪些医疗院所合作,目前还没有决定。

《新民周刊》:您在20世纪90年代中期提出了“鸡尾酒疗法”,如今依旧有效。请问您的团队除了在药物方面取得突破外,在疫苗方面有所进展吗?

何大一:疫苗的部分我们当然会持续努力,这是一个非常长期的目标。最主要的是说,我们在基础科学方面还要找到更多的突破,才可以成功研发出疫苗。

《新民周刊》:您2010年曾表示艾滋病疫苗十年内不会产生,现在还是这样认为吗?

何大一:我想还是需要很长时间。因为这个问题真的非常难,之所以现在一直没有办法出现艾滋病疫苗,是因为HIV本身结构真是非常复杂。虽然这么多年下来投入了很多金钱,有很多科学家参与相关工作,到现在都不成功。我4年前说过这样的话,今天还会说同样的话:十年内我们还是看不到艾滋病疫苗,换句话说,我们还有很长的路要走。

中国防艾形势依旧严峻

《新民周刊》:据您所知,中国的艾滋病状况有何改变?

何大一:中国最早一批艾滋病人是使用毒品时感染的。到20世纪90年代末期,一些人又因为卖血感染艾滋病毒。现在中国的艾滋病毒感染群体主要是男同性恋者,这跟美国20世纪80年代早期的情况相同,目前中国男同性恋者的HIV感染率高达6%,是世界其他地方类似群体感染率的5-6倍。

目前最重要的工作是预防,应该把教育落实在高感染率人群上,尤其是城市里的新移民,他们从乡村来到城市之后,面对性自由、开放的环境以及通讯方式的推波助澜,很容易找到其他族群的人,这是现在需要防治的重点。

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