中国医院综合实力哪家强?由全国30个临床专科的2047名著名专家学者参与评审的《2013年度中国最佳医院综合排行榜》近日发布,全国100家医院榜上有名,北京协和医院、四川大学华西医院继续名列前两名。
一年一度的“最佳医院排行榜”再度出笼。较之以往年份,全国百强并没有明显的变化。同时,县级医院,在这份榜单里基本找不到。应该说,这个排了几年的排行榜,一年又一年地在印证这样一个事实:在医疗领域,名气越大、级别越高的医院,将会越来越强;名气越小、级别越低的医院,实力也在对比之下越来越弱,似乎永远难以登上这样一份榜单。
医院的实力发展,完全符合“马太效应”——强者越强,弱者越弱。在现有的医疗资源配置下,这恐怕是一种必然。于是,“全国的患者往北京跑,北京的患者往协和跑”基本成了百姓在就医时的最大痛苦。看病难的现象,在北京、上海、广州这样几个集中了多家大医院的城市,无论是挂号还是就诊,无论是拿药还是结算,都将面临排队、排队再排队的命运。
“最佳医院排行榜”无疑也是“看病难”的排行榜。这份排行榜,是以资源配置为前提条件,以看病能力为基本的参考标准,进一步把我国医疗资源分配严重不均的现象表现了出来。
在哪里看病——这是一个必须要回答和解决的问题。看病和上学应该是一样的道理,上学现在基本能够实现“就近上学”,那么,看病同样也应该实现“就近看病”。至少,是小病在小医院看,疑难杂重症在大医院看。可是,我们身边,到底能有多少人信任自己周边的基层医院呢?大病小病都往大医院跑,仍然是不可阻挡的潮流。
值得期待的是,十八届三中全会明确提出:“完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系。”今年10月9日卫计委新闻发言人透露:“国家将适时在公立医院改革试点城市启动分级诊疗试点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。”目前,已经有几个省开始着手于分级诊疗的改革。但是,改革的阻力仍然很大。一是,分级诊疗需要更多的政策倾斜,让专家下基层,恐怕比让教师驻山村更难;二是,基层医院的硬件,也很难在短期内配齐;三是,基层医院的其他服务水准和管理制度也需要一步步提升和改进。
“最佳医院排行榜”不是不可以存在,只是,在分级医疗制度未完全建立之前,这个排行榜只能加剧高水平医院与低水平医院的分化,也会对患者形成“广告效应”,也可能进一步加剧“看病难”现象。（来源：金羊网）