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药价改革方案 招标采购需进一步完善

2014-12-01 11:14:29 来源:每日经济新闻

才露脸不久的 《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》,已在行业内掀起热议。

而这几天刚刚收到征求意见稿的行业协会人士,可能会给国家发改委提交哪些改革建言?

有望于2015年1月1日正式推行的“取消药品政府定价,通过医保控费和招标采购,药品实际交易价格由市场竞争形成,基本取消原政府制定的最高零售限价或者出厂价格”等新措施,是否符合行业预期?

在征求意见稿的改革思路铺垫下,下一步的改革还可以在哪些方面发力?

带着这些问题,《每日经济新闻》记者(以下简称NBD)近日专访了准备给发改委提交反馈意见的中国医药企业管理协会副会长牛正乾,进一步探究药品价格改革前景。

有利于药企公平竞争

NBD:您对征求意见稿有什么看法?您所在的协会是否会向发改委价格司提交相关建议?

牛正乾:总体来讲,我对这个方案是赞成的,希望有关部门能尽快执行,这是我要表达的第一个意思。但是由于时间匆忙,我现在还没有完全整理好反馈意见。不过,我是非常支持国家发改委放开药品价格管制,并简政放权的。

至于说放开之后,下一步如何去进一步完善药品价格的形成机制,这点还需要继续探讨。值得注意的是,这次国家发改委有意要放开药品价格管制,不代表药品价格就没有约束了,更不是代表药品价格能无限制地涨。

举个通俗的例子,日常用品中的矿泉水,其价格是不是无约束?再比如,其他日常生活用品面纸、电视机,其价格是不是也无约束呢?当然不是,依旧是有约束的,这里所说的约束就是指市场竞争。

也就是说,通过市场竞争来约束竞争非常激烈的医药行业;通过市场竞争,发挥市场机制的作用,进而来约束药品价格,这是科学可行的,也符合十八届三中全会“发挥市场在资源配置中的决定性作用”这一重要精神。

反过来看,如果现在还不放开,依旧靠行政权力去干预管制,就会容易造成权力配置资源,进而寻租,滋生腐败。

NBD:您能否综合评价一下这份征求意见稿整体上给行业带来哪些利好?

牛正乾:这个方案本身肯定会有人反对,有人支持,这都是正常的。但评价一个方案好还是不好,我的标准是“四个有利于”。

第一点,是否有利于广大老百姓的利益。能不能促使药品价格下降让老百姓受惠,能不能让性价比高、质量可靠的药品通过市场本身过滤出来,得到市场认可,这一点非常重要。

第二点,是否有利于医药企业的公平竞争,促进整体医药行业的健康发展。以往没有放开药价管制时,不排除出现过某些企业通过关系接近权力,通过贿赂等不正当的行为,获得自己产品特殊优待,从而导致市场竞争的不公平,不公平的市场竞争环境,一定不利于行业的健康发展。

第三点,是否有利于政府部门简政放权,也就是减少主管部门的压力、减少主管部门人力物力,本来主管部门人员不多,天天超负荷工作,但是还不能完全监管到位。通过政府来定药价,是不可能定准的、也是永远无法定准的,因为市场本身是动态的、是千变万化的,而政府定价不可能适时变化。

第四点,是否有利于遏制腐败,减少权力寻租,降低社会总成本。腐败、寻租等看似跟每个消费者无关,但这个成本一定是老百姓承担,那么药品方面的腐败就一定会包含在药品价格里边。

NBD:您认为发改委这次的征求意见稿是否符合上述“四个有利于”?

牛正乾:整体上来看,这份方案大体符合我说的“四个有利于”。

NBD:更细化来看,我注意到,方案中提到针对一类精神、麻醉药品以及低价药品,仍暂时施行最高出厂价格、最高零售价格管理以及仍继续施行日均使用费用上限标准控制等。

牛正乾:比如对于医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具等,这是长期监管相对稳定的种类,品种本身非常少。其实最值得关注的是第一类,就是医保基金支付购买的那一类,毕竟其他类别所占市场份额很小,长期以来已经受到严格管制了,即使放开也放不到哪去。

NBD:类似血液制品、麻醉制品这些,还需要考虑更多的安全问题吧?而且相关的企业会否形成垄断?

牛正乾:这类药品本身一直受到非常严格的限制,从数据上看,全国生产这种药品的企业就只有几家,屈指可数,甚至可以用个位数来计量,这些企业好监管好监督,企业信息好采集,这是其一。

其二,能够销售麻醉药品的商业公司也是屈指可数,同样就那么几家。所以医疗机构想采购相应的麻醉药品,也受到严格的限制。这类药品放开也放不到哪去,只有对于竞争非常激烈的药品品种,在价格放开之后,才会比较明显地发挥市场机制的作用。

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