全球畅销药物可以看作是制药行业发展的风向标，与畅销药物相关的疾病治疗领域也是各大药企研发投入的重点。畅销排行榜不断更迭，新的药物涌现，老的药物面临失宠，各大制药公司都在以其拳头产品作为抢占世界医药市场的利器。
据IMS预测，到2015年全球医药支出将达到1.1万亿美元，对比过去五年6.2%的增长率，预计未来五年的年增长率将下降到3%~6%。由于专利到期，非专利药物强烈冲击着专利药品市场，未来五年专利药到期将使发达国家的药品消费支出减少1200亿美元，这也意味着专利药制造商的收益减少。由于新药研发周期长、投入大、风险高，新品乏善可陈，各大制药商尝试通过并购、合作开发等各种途径寻找新的利润增长点，制药行业就处在这样一个艰难的过渡期。
畅销药50强的主导地位逐渐削弱
根据EvaluatePharm的统计显示，2013年全球畅销药物50强总销售额达到了2040.97亿美元，占全球处方药及OTC药物市场总额的27.07%。2010年~2013年该比例均保持在27%以上，可以看出全球畅销药50强对世界药物市场格局的影响巨大。畅销药50强占全球药品市场的份额近几年处于逐步下降的态势，2010年该比例为29.64%，2013年仅为27.07%。而全球畅销药前10强占药品市场总额的比重也由2010年的10.49%降为2013年的10.25%。受多种因素的影响，传统重磅药物的市场主导地位正在不断削弱，畅销药50强对全球医药市场的贡献率处于下降趋势。
前10强的排名更迭
2013年全球畅销药物前10强销售总额达772.67亿美元，占前50强的比重为37.86%。前10强药物相比2012年并无太大变化，只是局部的微调(见表2)。自2012年阿达木单抗“修美乐”荣居榜首后，已连续两年蝉联，2013年销售额为110.14亿美元，同比2012年增长15%。“恩利”(依那西普)第二名的地位稳固，同比2012年增长3%。“类克”(英夫利西单抗)、“来得时”(甘精胰岛素)、“安维汀”(贝伐珠单抗)排名有所上升，“舒利迭”(沙美特罗/氟替卡松)、“美罗华”(利妥昔单抗)、“可定”(瑞舒伐他汀钙)有所下降。
前三大畅销药物分别是“修美乐”、“恩利”、“类克”，这三个药物的治疗领域都是类风湿性关节炎和自体免疫疾病，前三强合计销售额占前10强的份额高达36.44%。共有3个抗肿瘤单抗药物稳居畅销药前10强，分别是治疗淋巴瘤的“美罗华”(利妥昔单抗)、治疗直肠癌的药物“安维汀”(贝伐珠单抗)以及乳腺癌治疗药物“赫赛汀”(曲妥珠单抗)。前十强中还有2个糖尿病药物，呼吸系统、降脂药各1个。
生物制药在全球药物市场中已居于主导地位，在前10强中单抗药物已达6个，且销售额同比都在不断攀升，单抗销售额合计占前十强的63.38%。现在大型药企的战略重点已逐步从小分子药物转向生物制剂，生物药的生命周期相对更长，仿制难度高，可以避免像小分子药物那样因专利到期而遭遇滑铁卢。制药公司的下一步发展策略将是开发更具目的性和适合特殊患者群体使用的药物，生物制剂则是小分子后时代最具增长潜力的领域。
排行榜中第10位的“可定”(Crestor，瑞舒伐他汀钙)销售额达61.05亿美元，这也意味着全球畅销药物前10强的门槛线已跃至60亿美元。在1986年葛兰素史克的“善卫德”(盐酸雷尼替丁)实现了超过10亿美元的年销售额，成为首个问世的重磅药物，其占全球销售额的比重为0.94%，而现如今10亿美元已不足以成为判断药物是否为重磅的标准。要想成为名副其实的重磅炸弹，药物必须在销售上显出绝对实力，在全球医药市场占有可观份额。重磅炸弹需要重新定义，而制药公司预期目标设定、研发模式及资源分配也将随之产生变化。