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南京一家医院医保卡能刷冬虫夏草 患者抢刷卡

2014-01-06 10:24:56 来源:北京晚报

不少持有门诊慢性病医保卡的市民用医保卡刷出严禁刷医保卡的滋补品

不少持有门诊慢性病医保卡的市民用医保卡刷出严禁刷医保卡的滋补品

2013年12月31日,江苏南京市白下中医院里出现了一场“抢刷卡”活动,不少持有门诊慢性病医保卡的市民,用即将清零的医保卡竟然刷出了西洋参、枸杞等严禁刷医保卡的滋补品,甚至还有价格昂贵的“冬虫夏草”。就部分医院套用国家医保资金,大肆销售滋补品一事,目前南京市多个部门介入调查。一经查实,医院、医生及参保人员都将受到处罚。

观察

年底医保卡竟刷出“冬虫夏草”

根据南京市的医保政策,参加普通医保的市民,每年的医保金如果没有消费完,可以累计到下一年度。不过,该市办理门诊慢性病医保的患者,在消费了一定金额后,医保中心会按比例向个人账户上再拨款,如果当年用不完,年底账户上的余额就会清零,来年再发放给有需要的人。这笔钱主要是用于减轻慢性病患者的经济负担,体现了节约和公平的原则。

2013年12月31日,记者来到了南京白下中医院中药房,中药房窗口前不时有患者在取药,记者观察了约半个多小时,发现超过三分之一的取药者取出的并不是中药,而是西洋参、枸杞等滋补品,甚至还有价格昂贵的虫草。

记者了解到,一盒虫草在这里的价格是1800元,属于医保严禁刷卡的滋补品。一位女士在听说开滋补品竟然可以刷卡后,兴冲冲地上楼找医生开处方。这位女士说:今天是最后一天,不买完明天也没用、过期了,就开西洋参和枸杞。

随后,这位女士在医生那里开出了一个拿药的处方单,不过仔细查看后记者发现,这处方单上根本没有西洋参等字眼,只有七八味中药名。医生表示,这个处方单上的中药只是一个幌子,拿着这个单子到楼下药房说要拿保健品,药剂师就会“心领神会”。果然,在中药房窗口,这位女士顺利地拿到了四袋西洋参和四盒枸杞子。她告诉记者:我交了一百多块钱,这些一共632元。

取证

医生指导患者刷医保卡

明明医生处方单上开出的是中草药,为什么到药房就能变成滋补品呢?经过仔细对比,我们发现,凡是能拿到滋补品的处方,在每个药名后面都有一个小点。而普通处方上,药品名称后却没有这个小点。对于这个小点的意思,药房工作人员的回答得很隐晦,“这个跟你不相干。这里有西洋参、枸杞子,你先去交费。”

在采访中记者发现,在白下中医院内,这种医生帮患者开处方,刷医保卡买保健品的情况十分普遍。

一位白下中医院皮肤科医生说:你门诊慢性病医保还有钱,那就替你走这个好了。门统(门诊统筹医保)和门慢当然有区别了,你门慢一年有3000元。

医生问患者是走“门慢”即门诊慢性医保来结账还是走门诊统筹医保来结账。当患者告诉医生自己的门诊慢性医保还有钱没用完,医生马上建议患者走门诊慢性医保来结账。也就是说,医生在教患者刷医保卡。

在2013年的最后一天,一些人竟如此套用国家医保资金,记者将这一情况向白下中医院的一位负责人反映。白下中医院郭院长说:你要知道,你不用的账户,到今天晚上全部结清,你不用白不用。这些药过年过节也可以送给朋友。

调查

南京社保中心表示严惩医院医生违规购药者

就白下中医院套用国家医保资金,大肆销售滋补品一事,记者向卫生主管部门、医保中心进行了举报。昨天,南京社保中心赶到了白下区中医院进行了取证。南京社保中心相关工作人员表示,目前有多个部门介入调查。昨天他们到医院找了医生、药房及相关当事人,医院骗取基金一经查实,将予以追回并给予2倍至5倍的罚款,责令进行整改,暂停医保服务;同时,会建议卫生行政主管部门吊销情节最严重医生的行医资质。另外,违规买药的参保人员也将接受处罚,最高可达买药金额的3倍。

编后

医保蓄水池不能跑冒滴漏

医保资金就像是一个水池,全体参保人共同蓄水,有人生了病,可以优先从池子里取水,优先得到照顾。只有大家都珍惜这池清水,才能使每个参保者的利益得到保障。但如果像南京白下中医院这样,纵容甚至帮助那些明明不需要的人想尽办法从里面舀水,那再大的水池,也很快会被舀干。医保蓄水池不能跑冒滴漏,也不能容忍这些违规者恣意妄为。

据央广 江苏网络电视台

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