低价药目录千呼万唤始出炉。国家发改委日前宣布，为鼓励药企生产低价药积极性，减轻患者使用高价药的负担，国家取消283种低价西药、250种低价中成药的最高零售价，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。
国家发改委相关负责人表示，放开低价药品的价格管控不会导致药品价格上涨，原因是低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。
低价药直接挂网采购
随着原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉价药生产成本逼近售价。而与此相对的是，廉价药绝大多数是使用多年、技术成熟的普通药、基本药，属于政府定价范畴，药价一旦核准很难调整，甚至多有下降。因此，药企利润越来越薄，有的甚至超过售价出现倒挂现象，企业不得不减产甚至停产。
从目前的清单来看，青霉素、阿莫西林、庆大霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素等常用、廉价药，以及不少上市药企的独家品种，包括天士力的复方丹参滴丸，中新药业的清咽滴丸、速效救心丸，精华制药的王氏保赤丸，千金药业的妇科千金片等均列入低价药范围。
有媒体撰文指出，《低价药品清单》虽然仅涉及530个品种，但是由于每个品种又分为不同剂型，实际药品剂型超过1000种。在清单之外，各地区还可以增补。
根据八部委联合发出的《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，纳入低价药清单的药品，将退出现行的“双信封”制药品集中采购，由各省（区、市）药品集中采购机构对通过相应生产企业直接挂网，由医疗机构自行网上交易，阳光采购。
中国医药企业管理协会会长于明德表示，进入低价药目录的品种不再是政府统一招标而是直接挂网采购，这就是尊重市场的表现，将给企业带来实质性利好。而在中投顾问研究总监郭凡礼看来，此次放开的280种西药、250种中成药的共性都是面临退市的低价药，接下来，低价药将会大量入市。
低价药建进入退出机制
低价药清单并非一份固定的目录，而是建立了动态进入和退出机制。
国家发改委指出，实行政府指导价的药品，因价格或用法、用量发生变化导致日均费用符合低价药品标准的，价格主管部门要及时将其纳入低价药品清单；属于发改委定价范围内的药品，在调整清单前，可由各省（区、市）价格主管部门先行调整。
对于管理那些因价格上涨退出清单的药品，发改委也有明确要求。对因成本上涨或用法、用量发生变化导致日均费用需突破低价药品标准的，要及时退出低价药品清单，由价格主管部门按权限重新制定最高零售价格；其中，属于发改委定价的药品，在发改委重新定价前，暂由各省（区、市）价格主管部门制定临时零售价格。
据国家发改委价格司副巡视员郭剑英介绍，现阶段低价药品日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元。日均费用标准将根据市场变化动态调整，但总体目标是，推进医保付费方式改革，调动医疗机构、医生和患者合理优先使用低价药品的积极性，促进用药结构优化，科学合理用药，减轻患者总体医药费用负担。
郭剑英还表示，放开低价药品的价格管控不会导致药品价格上涨，原因是低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。
广药集团董事长李楚源在接受媒体采访时指出，低价药政策虽然给目录中产品提升价格的空间，但实际上对于消费者而言，是降低了医疗负担。低价药政策实施后，企业可以在规定范围内按成本匹配价格，这样就有更多的空间做推广，使消费者可以用上低价药，解决目前低价药“有价无市”的困局。
南方日报记者 赵兵辉