□ 本报记者 胡 芳
6月19日，上海市医药集中招标采购事务管理所挂出通知，将于6月20日~24日对上海市二、三级医疗机构医保目录药品（第一批）集中招标采购中“有外省市价格”的投标药品开展第一轮网上议价。参加首轮网上议价的为“收到议价通知短信的投标企业”。通知还公布了价格审核标准、2852个符合价格审核标准无需议价的品种，以及参加首轮议价1956个品种的通用名、商品名以及生产厂家。
根据文件，投标药品在五省市中的两个（含）以上省市中标，中标价应不高于本企业同品种药品在五省市的平均中标价或次低价。投标药品在五省市中的一个（含）以下省市中标，中标价应不高于本企业同品种药品在五省市及十省市的平均中标价或次低价。投标药品在五省市及十省市均未中标，中标价原则上不高于同品种投标药品的最低中标价；如无同品种投标药品,中标价应根据同类药品平均降幅相应降价。
通知还规定，原2008年、2009年本市医疗机构药品集中招标采购以及2010年本市医疗机构基本药物集中招标采购招标目录范围内的未中标药品（流标药品、同企业同品规其他包装数量已中标的药品除外），中标价应在外省市平均中标价/次低价或零售价（本市/国家/产地零售价三者取价低者）按差价率折算后的医院供应价两者基础上按就低原则再下降5%，但可不低于五省市（五省市均未中标，取十省市）最低中标价。
此外，中标价原则上不得高于零售价（本市/国家/产地零售价三者取价低者）按差价率折算后的医院供应价；同企业同品种不同品规药品的中标价之间原则上需按就低原则符合差比价规则。
根据上述标准，上海市医药集中招标采购事务管理所公布了2852个符合价格审核标准无需议价的药品品种和1956个首轮参加议价的品种。无论是无需议价品种还是首轮议价品种，上海市医药集中招标采购事务管理所均明确强调“通过价格审核后还要结合质量与信誉服务、资格评价等综合因素确定是否中标”。
来自上海医保方面的数据，作为一线用药市场，上海2012年二、三级医院医疗总费用为743.37亿元。“上海市的药品费用在医疗总费用比例在50%~60%之间。仅按药占比为50%计算，2012年上海市二、三级医院药品总费用为370亿元左右。”一位业内专家如是表示。可以想见，各大药企将在上海市二、三级医疗机构的药品招标中展开激烈厮杀。