□本报记者 乔 宁□
推行多年的网络处方药“禁售令”松动了。5月28日，国家食药总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，拟允许网络销售处方药。6月27日，征求意见结束后，该局药化监管司司长李国庆向记者透露，此事似已板上钉钉。
对于新政，不少业内人士叫好，认为此举顺应了互联网消费大潮，为打破药价虚高困局开辟了一条新路。但亦有反对声音认为，想法虽好，落实不易，在保障群众用药便利性、可及性、安全性方面，还有一些制度障碍待突破，还有许多问题需施政者仔细考量。
叫好的理由——
医药电商化趋势不可逆转
近几年，尽管提请放开网络处方药销售的呼吁不断，政策始终未松动。李国庆曾多次在国家食药总局新闻发布会上强调，“现阶段，网络禁止销售处方药”“国外对网上售药也持严管态度”。然而到了5月28日，情况有了突变。
国家食药总局当天发布的《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》规定，互联网药品经营者可凭处方销售处方药。新规的制定背景、政策考量是什么？该局始终未就此进行公开解读。
不过，一位知情人士透露，政策制定之前，该局多次赴地方考察调研。“医药行业不能身子在现代工业社会，脚却在农业社会。”一位药监官员如此评价。这也道出了新政支持者的心声。
“美国医药互联网的零售额占医药市场的30%。以去年美国2477亿美元的药品零售总规模估算，美国网络销售的药品约为743亿美元。而2013年，中国医药产品的线上零售额仅约42亿元。”资深媒体评论员汤嘉琛认为，医药电商是不可逆转的大趋势，网络解禁处方药销售是繁荣医药市场的明智之举。
对于普通消费者来说，新政也似乎将带来好处。中投顾问研究总监郭凡礼认为，解禁网售处方药，一方面能使消费者享受到相对市场价更低的价格，另一方面能增加消费者购药的便利性。
一些业内人士预判，网上销售处方药的桎梏一旦冲破，消费者上网购买处方药的需求将被大量释放，医院对处方药的垄断地位将受到挑战。由于网络是充分竞争的市场，没有灰色的返利和回扣，消费者上网购买药物的价格必然更实惠。
“网上药店必将对实体药店产生颠覆性影响，行业毛利率会大幅下降。”益丰大药房董事长高毅说。以岭健康城副总经理邵清介绍，目前，医药零售连锁药店行业的毛利率在35%左右，而网上药店的毛利率约为15%~20%。
而鉴于便利性、可及性等种种利好结果，不少消费者也对新政表现出好感。南都经济官微和南都网近日调查发现，八成受访者倾向于解除处方药网售禁令，有68.75%的受访者表示会尝试网上购买处方药。
现实的难题——
如何获得处方还是问题
愿景一片大好，但实现起来似乎不易。处方从何而来就是一个问题。
2007年5月1日，《处方管理办法》正式实施。其规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊病人持处方到药品零售企业购药。
但在近日某媒体所做网络调查中，“从没去药店配过处方药”和“想去药店配，但因为各方面的原因，比较少去”的受访者占总受访人数的68.8%。
针对医院“处方外流难”问题，宁夏银川灵武市正探索一条新路。其市内药店开通了电子处方系统，患者通过网络视频与市内各医院的签约医生进行病症交流，之后由医生远程开具电子处方。不过，在医生多点执业并未全面铺开的形势下，此种模式无法大范围推广。