□ 文/图 本报记者 胡 芳
2014年，我国医药商业依旧处于增速减缓的状态。有专家指出，行业之所以出现增速减缓的新常态，除了受宏观经济形势影响以外，行业内部调整也是重要原因。
“从大的方面来看，整合将贯穿近几年中国医药商业的发展过程。当然，这里所谈及的整合，已不是纵横捭阖的并购，更不是争夺市场的拼杀，而是基于价值链的调整。此外，互联网技术也给我国医药商业的发展打开了另一扇大门。”中国医药商业协会常务副会长武滨说。
增速减缓成为新常态
2014年9月，中国医药商业协会发布了2014年上半年全国药品流通行业发展整体数据。数据显示，继2013年全年药品流通行业增速较上年同期下降1.8个百分点（其中药品零售市场增幅回落4个百分点）后，2014年上半年，受国民经济环境影响，我国药品流通行业运行总体平稳，但销售与利润增幅继续趋缓。
据统计，2014年上半年全国七大类医药商品销售总额为7613亿元，比上年同期增加14.1%左右，增幅回落0.9个百分点。其中，药品零售市场销售总额为1370亿元，扣除不可比因素，比上年同期增长9.0%，增幅回落4个百分点。
不仅如此，行业利润也呈现增幅收窄趋势。2014年上半年，药品流通直报企业（1086家）实现主营业务收入5329亿元，同比增长14.9%，增幅回落2.1个百分点；实现利润总额107亿元，同比增加13.9%，增幅下降2.1个百分点；平均利润率为2.0%，与上年同期基本持平。
面对这样的数据，中国医药商业协会执行会长付明仲认为，药品流通市场销售增幅趋缓、药品零售市场结构性调整已成为我国药品流通行业发展的主要特点。增速减缓是因为整个行业开始进行调整。“在调整期，发展的速度慢一些是可以理解的。”
与此同时，来自医药流通行业上市公司的数据显示，2014年上半年，分销业增速仍然高于零售业。以分销为主业的企业，如瑞康医药、一心堂和九州通等，基本上保持了两位数增长；而以零售为主或者零售业务占比较大的公司，如桐君阁、海王星成、浙江震元和第一医药，则基本上是个位数增长。
强者恒强的价值整合
早在2010年前后，业内资深人士王伟就指出，在新医改推动下，我国医药商业将长期处于“强者恒强，弱者不灭，后来者生生不息”的状态。这一态势，在2014年得到了进一步的体现。
以2014年上半年的统计数据为例，我国批发企业主营收入前十大企业分别为：国药集团、华润医药、上海医药、九州通、广州医药、重庆医药、南京医药、华东医药、中国医药健康产业公司和科伦医贸。事实上，从近几年的统计数据也可以看出，行业排名前4位基本上被国药、华润医药、上药和九州通所垄断（个别可能有所微调），这4家企业已经无可争议地领跑全行业，而紧跟其后的则是区域龙头企业。
国药集团相关人士对记者透露，国药集团已进入世界500强。作为国内医药行业的老大，国药集团在现阶段依旧追求规模化、集约化发展，将进一步加快兼并重组步伐，实现有序化竞争。旗下的国药控股也将着力于做大零售板块，实现扁平化管理和外延发展，进一步提高市场集中度。
上药控股总经理李永忠表示，2014年上药控股坚持全国布局、区域领先、整合协同、创新服务。他认为，国药已基本上完成了全国范围的布局，华润兼并收购的步伐有所收紧，而上药则在并购标的上有了更多的选择余地。据不完全统计，2014年上半年上药控股至少完成了4项并购，资金超6亿元。
值得注意的是，这些强者的并购并不像前几年那样大开大合、狂飙突进，而是更侧重于价值的整合。
2014年12月10日，复星医药向国药控股旗下的国大药房出售其所持有的北京金象大药房53.13%的股权、上海复星药业97%的股权，以及上海复美益星大药房连锁92%的股权，涉及金额为4亿元。一时间，“毛利率过低导致复星医药放弃零售药店业务”的传言在业界传播。
复星医药相关人士对记者表示，无论是金象大药房还是复美大药房，都是区域领先的零售连锁企业，它们不仅拥有较好的品牌形象，同时还拥有相对成熟的网上药店，且复美大药房还是上海网上药店对接医保的试点企业，二者都是优质资产，不存在毛利率过低抛售之说，且复星医药本身还是国药控股的第二大股东。“此次出售零售业务，不仅有利于复星医药把更多的资金和精力放在更有优势的研发、医疗等业务板块上，还有利于国大药房更好地实现全国布局。”
北大医药纵横合伙人史立臣也认为，这次交易实际上是复星医药跟国药控股之间的内部整合。
2014年12月底，上海医药发布公告称，以2.3亿元向星泉环球增资，以获得其51%权益。据悉，星泉环球附属主营业务为CT球管贸易和大型医疗器械设备维修服务，是目前国内第一大专业从事第三方独立大型医疗器械维修的企业。
据了解，近两年来，上海医药全力推行医院供应链创新服务，截至2014年上半年托管医院药房多达60家。李永忠也曾经表示，由于上药秉承价值服务，与其合作的部分医院，除了药品外还逐步将高低值耗材、医疗器械、诊断试剂等方面的合作交给上药。不难看出，上海医药此次出手医疗器械维修，意在为医院供应链创新服务再添筹码。