悖论一 患者希望用互联网提升求医用药体验，但向医院“要处方”本身就是极差的体验。
悖论二 试点核心是用价格刺激市场，倒逼医药分家，撬动医院利益。但为了吸引药店和患者参与，企业得先与医院对接。
悖论三 国家政策出台前需要地方敢于先行先试，但地方政府试点又等着国家政策指导。
2014年股票哪家强？答案是在香港上市的阿里健康。
美国咨询公司FactSet最近统计了全球股票市值超50亿美元的企业，结果显示，阿里健康的股价在2014年涨了9倍，可谓全球最牛股票。
与资本市场寄托的厚望相比，阿里健康第一款产品的用户体验显然远低于预期。
2014年年末的世界互联网大会上，马云豪言：“如果我们投资做对的话，三十年后，要让医生找不到工作，要让药厂变少！”阿里健康App被认为是马云正式进军医药领域的第一枪，甚至被寄望用互联网的颠覆力量“撬动医改”、“倒逼医药分家”。
2014年12月初，阿里健康App正式公测，试点地选在河北省会石家庄。阿里健康首席运营官张守川预测，12月底阿里健康App的注册用户将超过50万。
然而，来自南方的热情很快遭遇了北方的冷空气。阿里健康向石家庄试点药店承诺的“海、陆、空一体化强势宣传”并未出现。在医疗类App中，阿里健康在苹果商店的下载量甚至没能排进前150名。
南方周末记者致电阿里健康河北地区负责人黄建良，得到的答复是：“近期只想把前段遇到的问题都解决，等有成就，再向外发布新消息。”阿里总部公关部负责人也说还不到接受采访的时候。
以阿里健康为代表的众多试图撬动医药市场的互联网企业，究竟遭遇了什么问题？南方周末记者两赴石家庄，试图从监管部门、医院、药店、患者等所有利益相关方中寻找答案。
患者体验还靠医院
几年前，网上流传过一个叫“马云说医改”的段子。
“马云说：医院能使用支付宝就好了，付款后就诊，治好才确认支付，没治好就申请退款，态度不好给个差评。医生护士会跟在后面：亲，给个好评呀！”杜撰的段子表明，患者希望在就医时复制网购的舒爽体验。
因此，当2014年1月，阿里巴巴宣布控股中信21世纪公司（该公司股票后改名阿里健康）时，业界惊呼，马云真的要撬动医改和药品市场了——毕竟一个是中国社会流量最多的互联网企业，另一个是掌握着中国药品监管码、社会背景极强的企业。
阿里健康App也是从处方药销售切入，试图打造成一款医药行业的“滴滴打车”。
按照最初的设想，只要医生在电脑上输入处方，就会在患者的阿里健康App上同步显示。与此同时全国上万家连锁药店、诊所的电脑屏幕也收到处方，竞相报价。患者根据报价、网评和距离做出选择，可以用医保在线支付，也可以要求送药上门。
不过，设想和用户体验是两码事。在石家庄试点期间，处方还需要患者自行获取，并拍照上传。
“我们不能手写处方，因为现在都是无纸化办公；我们也不能打印处方，因为没有打印机。”来自保定的患者潘杨向石家庄市第二人民医院医生索要处方时，得到这样的吊诡答复。
南方周末记者在石家庄多家医院采访发现，大多数医院因为“系统原因”，只有缴费后才能从药房打印处方。想要医生手写处方，“要和大夫好好商量”。
潘杨为了要处方，又去了另一家医院。求告了半天，医生勉强在其他患者用过的旧处方上写好药名，于是29岁的潘杨拿着一张患者年龄为70岁的处方走出医院。
之后就相对顺畅了。潘杨将这张“违规的处方”上传到App，不到五分钟，附近十几家药店相继竞价，她轻点手机屏幕，选中一间药店下单。最终同样的处方药，支付的药费比医院低20%。
“阿里的目的就是给患者足够的好处，让他们去找医院拼命要处方。”试点企业新兴药房总裁郭生荣对南方周末记者说。
悖论也因此出现了——患者希望用App提升求医用药体验，但“要处方”的过程本身就是个极差的体验。
药店拒绝被颠覆
在地方政府、医院、患者等相关各方中，药店算是拥抱互联网最积极的一方。
中康资讯发布的《中国医药行业六大终端用药市场分析蓝皮书》（2013—2014）显示，2014年，中国医药市场规模大约1.3万亿元，其中80%以上的药品销售渠道在医院，零售药店占16%，网售药品只占1%。
更重要的是，县域等级医院和城市基层医院的药品销售保持着每年20%以上的增速，而零售药房的增速已经降到10%以下。
因此摆在零售店面前的只有三条路——要么被医院进一步挤占，要么被互联网售药颠覆，要么携手互联网去颠覆医院渠道。
郭生荣给新兴药房180多家门店都装了wifi，要求员工全部使用智能手机，还开通了支付宝。不为赚钱，只为“在传统零售业将死的时候，有所准备”。不过，郭生荣记得，当阿里健康抛出橄榄枝时，老百姓大药房的谢子龙、海王星辰的张福祥等业界大佬谁也不肯走出第一步。
最终石家庄只有国药乐仁堂、神威、新兴三家连锁药店成为阿里健康App网售试点。
“你为什么不在一个月前来采访？”石家庄市国药乐仁堂药店市场部部长徐军平问南方周末记者。一个月前，多家媒体到乐仁堂采访。“那时大家都是一涉及马云就热血沸腾的感觉。”
让药店热血沸腾的是阿里健康提出的宏伟设想：通过巨额补贴，用低药价刺激消费者，使消费者“自觉”将医院处方带向市场。这很容易让人想起，支付宝初现时，马云说“如果银行不改变，我们就改变银行”。
为了“要处方”，阿里健康要求试点药店按照原价的80%售药，并实行“买30元返20元”活动，由阿里给药店相应金钱补贴。
“什么处方都可以，就算从北京拿来的处方，我们也能卖。”新兴药房某分店店长董芳说，许多客户甚至就自己写一个纸条，“为的就是拿阿里的补贴嘛。”
2014年12月10日开始，阿里健康将补贴政策改为“满30返10元”后，董芳发现下单顾客明显减少。
对患者来说，在补贴减少的情况下，能否像在医院一样使用医保统筹账户非常重要。但董芳告诉南方周末记者，石家庄还没有药店开通这个服务。
处方电子化和医保衔接尚未实施，“海陆空”式的宣传不见踪影，补贴又再次降低……公测一个月以来，阿里健康App的推广远低于试点药店的预期，没有显示出当初“倒逼”银行和出租车市场的大手笔。
“如果阿里不投了，我们这一次试点就吃饱饭撑了，属于浪费时间。”神威药房总经理万海龙说。
在从事移动医疗业务的春雨医生副总裁毕磊看来，和滴滴打车不同，因为处方涉及医院，就不只是资本行为，还涉及行政系统，推广难度无疑会大得多。
于是，阿里健康又陷入了第二个悖论——试点的核心在于用价格刺激市场，反向推动医药分家。但为了吸引药店和患者参与，阿里得先与政府、医院对接，解决处方社会化和医保问题。承诺的“倒逼”由此只能演变成“接触”。