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河南医改要办这些大事儿 院长考核出新招

2016-07-26 14:00:43 来源:医药卫生报

2016年河南医改重点工作任务确定了。7月25日记者从河南省卫生计生委获悉,河南省政府办公厅印发《河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(简称《工作任务》),从9个方面划定了今年医改进程,件件与民生密切相关。

全面深化公立医院改革

全面深化公立医院改革依然是今年医改的首项重点任务,细化任务包括推进县级公立医院综合改革、扩大城市公立医院综合改革试点范围、开展县域综合医改试点等12项。

108个县县级公立医院、6个省辖市公立医院全面取消药品加成

破除以药补医机制是深化公立医院改革的关键。根据安排,2016年,全省108个县县级公立医院以及洛阳、焦作、濮阳、三门峡、鹤壁、漯河等6个国家城市公立医院综合改革试点城市全面取消药品加成(中药饮片除外),费用补偿通过健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强公立医院核算、节约运行成本等多方面来共担,形成补偿机制。值得注意的是,河南还要开展公立医院综合改革试点效果评价工作,评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩。

10个县(市)探索县域综合医改试点的升级版本

巩义、兰考、安阳、息县、郸城、中牟、宜阳、郏县、睢县、泌阳等10个县(市)开展县域综合医改试点,重点要在县级公立医院综合改革、县域医疗联合、“369人才工程”、城乡居民健康签约服务、基层标准化建设、信息化建设等6个关键领域探索,同时推进改革药品供应保障、医师多点执业、加快社会办医、分级诊疗等综合改革。值得注意的是,《工作任务》提出,要探索形成河南可复制、可推广的县域综合医改升级版模式,要在焦作市启动市域综合医改试点。

推动院长职业化有新思路

《工作任务》提出,试点城市不仅要建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系,引入第三方评价,还要建立院长培训认证、任期目标责任考核和相应的激励约束机制。推动三级公立医院落实总会计师制度。

激活人才积极性提出一揽子计划

《工作任务》提出,在条件成熟的地方探索开展公立医院编制管理改革试点,逐步实行编制备案制管理。对医院紧缺、高层次人才,可按规定由医院采取考察的方式招聘,结果公开。

《工作任务》提出,在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员待遇统筹考虑。

《工作任务》还提出,将符合条件的公立医院医务人员纳入本地住房保障范围,切实予以保障。

6个省辖市和10个县域综合医改试点县(市)开展分级诊疗试点

分级诊疗重要服务指标明确

郑州、洛阳、焦作、三门峡、鹤壁、漯河以及巩义、兰考、安阳等10个县域综合医改试点县(市)要开展分级诊疗试点工作。在这些地区,高血压、糖尿病患者规范诊疗和管理率要达到30%以上;2016年年底,城市居民以家庭为单位签约服务覆盖率达30%以上,农村居民以家庭为单位签约服务覆盖率达到70%以上。《工作任务》明确,签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人负担。

常见病病种转诊规范是重点

与此同时,《工作任务》还完善分级诊疗配套政策,要求探索建立区域医疗联合、对口支援在内的多种分工协作模式;利用好医保差异化支付政策的杠杆,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费;制定常见肿瘤、冠心病和脑血管疾病分级诊疗以及独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术文件,明确常见病种出入院标准和双向转诊规范;要求落实国家新修订的50个疾病临床路径要求,力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。

巩固完善全民医保体系

“三保合一”有了时间表

整合城镇居民医保、城镇职工医保、新农合,是近年来的热门话题。《工作任务》提出,推进整合城乡居民医保制度,2016年6月底前完成统筹城乡居民医保制度整合工作的总体部署,2016年年内出台具体实施方案并组织实施。

困难群众可享受大病补充医疗保险

大病补充医疗保险是在基本医保、大病保险、医疗救助之外的又一层保障。焦作市2014年率先予以探索。《工作任务》提出,指导焦作市全力做好困难群众大病补充保险试点工作,力争走出一条利用商业保险功能、发挥政府作用、为因病致贫群众解困的可持续发展路子,完善出台省级层面政策。

2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

对群众的利好消息是,《工作任务》提出,今年城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例要稳定在75%左右。

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