导读：《执业药师继续教育管理暂行办法》行将废止，针对医务人员的继续教育何时迎来改革？
作者：徐毓才（陕西省山阳县卫计局）
来源：“看医界”微信号
10月20日，国家食药总局办公厅公开征求《关于“放管服”改革涉及的规范性文件清理结果的公告（征求意见稿）》的意见。决定修改2个文件，废止7个文件。在决定废止的7个文件中就包括国食药监人〔2003〕298号文印发的《执业药师继续教育管理暂行办法》。
看到这一行将废止的“继续教育”法规，笔者联想最近某地开展的医务人员继续教育，发了一条微博：三天培训，收费400，因为要晋级，必须要参加“我”的培训获得学分证。这样的强迫性继续教育是否也该休矣？！立即引发了网友广泛关注，纷纷吐槽！其中备受注目的一条是“学分，是一种赤裸裸的权钱交易”。那么，当前针对医务人员的继续教育到底存在什么问题呢？
继续医学教育的必要性
不可否认，继续教育很有必要非常重要。一个人不可能仅仅通过十几年的学校学习就掌握一辈子需要的知识和本领。何况，如今，已经是全球知识大爆炸时代，知识的不断更新成为适应时代发展的必然要求。因此，终身学习、学习性社会才符合现代社会的特征。
1979年5月，我国派代表参加第一届国际继续工程教育大会，标志着我国正式引入现代意义上的继续教育理念。
1995年，当时的人事部颁布《专业技术人员继续教育暂行规定》，标志着我国继续教育的开展进入有机构、有人员、有法规。
2007年，当时的人事部会同教育部、科技部、财政部下发了《关于加强专业技术人员继续教育工作的意见》，明确了新时期继续教育工作的指导思想、目标任务和主要内容。
近年来，党中央、国务院要求发展继续教育，促进学习型社会的形成。在正在召开的党的会议报告中也指出，必须把教育事业放在优先位置，完善职业教育和培训体系，深化产教融合、校企合作。办好继续教育，加快建设学习型社会，大力提高国民素质。
而医学作为更需要终身学习的职业，继续教育显然更加重要和必要。所谓继续医学教育是指完成基础医学教育和毕业后医学教育之后进行的在职进修教育。其目的使在职医疗卫生技术人员不断学习同本专业有关的新知识、新技术，跟上医学科学的发展。这一点，谁也不会否认。但现实情况是，我们所实施的继续医学教育已经偏离了本来的航道，变了味儿。
目前我国继续医学教育体制的弊端和乱象
一是继续教育形式相对单一。大部分继续医学教育都仅仅只是外出参加学习班、培训班或长短期进修，对在职在岗学习缺乏一整套认定方法。
二是继续教育人才培养目标广泛、培养模式普教化。实施继续医学教育模式和学校教育一样，讲大课、满堂灌。
三是将继续教育与职称晋升挂钩，形成了备受诟病的“强迫式”继续教育模式，太过于功利。正如网友在回应“培训”微博所言：
我是医生，11月份要参加XX举办的继续教育了，不参加不行。
是呀，和论文发表一样，是一条产业链。
终于够了（学分），过程也是心酸。
多少人指这个吃饭呢，奶酪太大了。
在当下职称晋升过程中除了外语、论文论著之外，还有一颗毒瘤就是学分，一些权力部门已经将其变成捞钱的工具，必须高度警惕！要说好，直接废除疾病缠身的职称晋升制度，也许一切就解决了！
对继续医学教育的几点建议
它山之石可以攻玉。看看国外的继续教育都是怎么做的呢？
1906年，施奈德教授提出并在辛辛纳提大学工程系实施了“学工交替”培养模式，标志着美国继续教育“合作计划”的开始，后来发展为经典的“合作教育”模式。这一模式包括“课程整合”、“工作经验派生的学习”、“支持基地的养成”、“学习经验的逻辑组织和协调”4个维度，将相关的生产性工作经验与课堂教学紧密结合，培养课程与职业要求相一致，重视工作经验的学习培养，教育机构与学生、雇主构成各负其责的集合体，具有“官方认可”、“有偿性”、“体验式学习”、“社会整合”等特征。该模式，既为生产提供人才，又能收到来自政府与社会各界多元支持。
1956年，日本政府公布了通产省审议通过的“产学协作教育制度”，1959年经济同友会提出设立“产学协作中心”，为日本的产学合作奠定基础。主要的产学合作方式包括，双（三）结合、巡回指导、委托培养、集体入学等。
英国的继续教育强调以人为本，结合职业能力要求，组织学生在校与在企业等场所学习，构成了特色的“工学交替”模式，使受教育者的身份在“学生”与“员工”之间反复交替，分别接受“教师”与“师傅”的指导与实践。具有特征包括：重视能力培养；将学习、教学、实践融为一体；企业专家进入专业指导委员会，参与人才培养方案修订；企业专家作为课程负责人等。
结合外国继续教育的简要分析，笔者建议：
一是创新继续医学教育形式。将继续医学教育融入日常业务工作中，在临床医师队伍中遴选一批具有医教能力的继续医学教育专家型师资队伍，而且要有政府补助。同时将目前已经建立起来的单位内部继续医学教育学分获得更高层次的政府认可。
二是改革继续教育模式。切实落实学用结合，学以致用，建立目标明确，方式方法灵活的继续医学教育模式。不要仅仅认为，学习就是听课看书，正如“读万卷书不如行万里路，行万里路不如阅人无数，阅人无数不如高人指路，高人指路不如自己去悟”。
三是创建一种让人自己觉得要学习，工作需要学习，不学习不行的体制机制，不要简单地将继续教育仅仅与职称晋升挂钩，彻底废除“强迫式”继续教育模式。也就是最新报告所讲的“建立学习性社会”，学习性组织。这也许才是真正意义上的理想中的继续医学教育。
原标题：
执业药师继续教育法规被废止！医师的还会远吗？