作者： 江南珏
医用耗材专项整治方兴未艾。河北卫计委发文，将2018年度整治重点瞄准耗材信息公开情况上，也就是医用耗材的价格上。尤其是加强高值医用耗材特别是植介入类医用耗材价格的监管。
重点查耗材价格，尤其是高值耗材
4月18日，河北省卫生计生委办公室印发《2018年全省卫生计生系统行风纠风工作要点》，将医用耗材违规列入重点问题，深化去年的“专项整治”，提出要“严纠不正之风”。
医用耗材领域，具体要纠正的是，组织对医用耗材信息公开情况进行专项检查，督促医疗机构公开主要医用耗材价格、向患者提供有关费用查询服务、加强高值医用耗材特别是植介入类医用耗材价格的监管。
可以看到，对于医用耗材信息的“透明”情况将是河北省本年度的监管大头，继续敲打耗材价格“欲说还休”的昏蒙状态。
耗材专项整治，短期见实效
自去年7月11日九部委联合印发《医用耗材专项整治活动方案 》以来，各省对医用耗材展开天罗地网般的密集整治，范围涉及全国医用耗材生产、流通企业，各级各类医疗机构。要求短期见实效，长期建机制。
这一要求具体到落实表现在，去年11月，唐山市某医院下发针对该医院的专项整治方案，明确了整治重点及责任分工，各部门纷纷签署了责任书。不可谓不细。
同时，该院还对全院范围内2017年1月1日至2017年10月31日期间医用耗材，特别是高值医用耗材的采购、使用、管理等情况进行全面清理整顿。
2018，瞄准两大“顽疾”
“短期见实效，方案落实落细”后，河北卫计委将医用耗材价格公开信息列入纠风工作重点值得关注。
根据熟悉医用耗材领域的业内人士观点，耗材价格的透明程度可以说很“混乱”。甚至有“以械补医”的说法。
一个很直观的现象是，药品对于患者来说看得见摸得着，也可以进行价格比较。而器械和耗材的相关信息患者却无从知晓。
正是因为信息的不透明，很容易造成医用耗材的市场价格不统一。
健康报网曾在报道中提到，“同一品牌同一规格”、“同一产品不同品牌”的医用耗材，在不同地区甚至在同一地区的价格差距非常巨大。
如，上海某公司生产的椎体后凸成形术系统，宁波市的集中采购价格为6450元/套，而在其他省（市）却高达2.2万元/套；云南某公司生产的同规格手术用止血纱布，宁波市的集中采购价格为285元/片，在其他省市高达500元~900元/片。
正因为医用耗材领域的信息透明度更低，很容易滋生灰色利益空间。有医用耗材领域采购专家表示，医用耗材领域的“水”很深，部分售价昂贵的高值医用耗材，价格与成本之间的鸿沟，滋生大量的不当利益，甚至腐败。
近两年内，这些腐败见诸人民检察院案件信息公开网的，多达上百条。不是科室主任被立案侦查，就是院长因涉贿被调查。
但是，也有不愿具名的业内人士曾向媒体透露，医院只是在为耗材供应商打工。他表示，医用耗材的高昂利润在流通环节已基本被“抽干”。
健康报网去年报道称，一项对东部某市3家三甲医院开展的调研显示，2012年，3家三甲医院的医用耗材采购费用分别高达1.98亿元、1.59亿元和1.63亿元，但平均购销差价仅为450万元，平均利润率仅为2.53%。
此种情况下，对医用耗材价格信息公开的专项检查就显得尤为重要。尤其是可以填埋高值耗材因为信息不够公开而产生的价格鸿沟。
可以看出，河北卫计委今年在医用耗材领域的纠风重点瞄准了上述两大顽疾。继续敲打耗材信息公开透明度欠缺的漏洞，以及让人“无从知晓”的耗材价格。
此外，上述河北省2018年“纠风工作要点”还包括以下两点：
组织日常检查，严纠“红包”和“回扣”问题。在各地各单位自查自纠的基础上，针对群众反映强烈的医务人员收受“红包”和“回扣”等突出问题，采取重点督办、暗访查办、跟踪问效等方式，开展日常检查，坚决杜绝收受“红包”和“回扣”问题。
强化重点督查，严纠违规收费和收入挂钩问题。组织对各级医疗机构违规收费和收入挂钩进行重点督查，看是否存在自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用、重复收费；是否向科室或个人下达创收指标，是否将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。