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又一常用药全国断货 今年内都不能正常供应

2019-04-28 10:43:40 来源:赛柏蓝

作者: 半夏

又一常用药,全国断货,今年内都不能正常供应。

近日,全国各地陆续有患者表示——买不到息宁(卡左双多巴缓释片)。

作为帕金森症最主要的治疗药物之一,息宁自2016年全国大面积断货后,再次出现“药荒”。自从今年年初开始断货以来,关于息宁的求药帖在网络上也快速发酵,微博、论坛等社交途径均可见求药的信息。

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(来源:新浪微博、百度贴吧)

▍帕金森患者的长期药物

息宁是缓解和治疗帕金森症状的主要药物之一,是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂,被患者视为长期药物。

临床医生表示,息宁本质上和治疗帕金森病的美多芭(多巴丝肼片)属于同类药,只不过息宁是控释片,起效时间不如美多芭快,但维持时间长于美多芭,对于改善帕金森病的剂末现象和开关现象治疗效果优于美多芭。

该药可在胃内缓慢分解后长时间的释放,一般在4-6小时内释放出有效成分,起效慢,药效持续时间长。适用于出现剂末现象(药效接不上),夜间翻身困难、早起僵硬且活动差的患者。

▍全国大面积断货

目前有不少医院已经表示没有这个药了,很多城市都断货了。

根据帕金森病友会公众号消息,生产厂家默沙东提供的息宁供货说明函显示,本次断货是由于生产工厂的原因,影响全球息宁的供货,预计未来一年内(2019年)中国市场将不能正常供应。

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对于息宁的断货,专家建议不要过于恐慌,应该正确面对,听医生建议,改用有替代治疗方案。

上海长海医院神经外科副主任医师吴曦、神经内科主治医师侯媌媌发文表示,换药方案有多种选择:

1、可以直接替换为美多芭,两者之间的等效剂量换算关系是:1片息宁=3/4片美多芭。对于从未用过美多芭的患者,谨慎起见,仍需要从小剂量开始应用,以避免副作用,尤其是胃肠道反应和体位性低血压反应。

2、对于已经在同时应用美多芭的患者,要根据具体情况作具体考虑。比如原来每顿美多芭的剂量较小,且患者没有明显的异动症,则可以考虑增加每顿的美多芭剂量。

若每顿的美多芭剂量已经较大,则可以考虑换用达灵复(即左旋多巴+卡比多巴+恩他卡朋三合制剂),或添加其他抗帕金森药物,比如多巴胺受体激动剂(泰舒达、森福罗等)、单胺氧化酶B抑制剂(咪多吡、雷沙吉兰)、恩他卡朋(珂丹)等。

对于帕金森病患者,个体用药方案还是存在明显差异,具体的替换选择不仅仅取决于原来用了哪些药物,更要考虑需要解决的问题。药物替代调整需要在主诊医生的指导下进行,切勿擅自随意调整。

目前,我国的帕金森病人数量已超过200万,对息宁有着很大的治疗需求。我们期待,“息宁”能早日正常供应,一解广大患者的燃眉之急。

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