“很多人已经退休，不从医院拿工资了，当初用身份置换金置换的资产不应该退还给我们吗？应该变现的。有的职工已经去世了，还没有给。”南京江北人民医院原副院长吴自本日前向《中国经营报》记者表示。
在2003年开始的国有企业改革大潮中，大型国企主辅分离、辅业改制，很多企业医院改制，变成社会化办医。从2004年上半年开始，江苏中石化系统的四家企业医院先后改制为非营利性民营医院。
非营利性即限定了医院的持股人无法从医院的收益中进行分红，医院的经营收入只能用于改善医疗设备、扩大医院规模等支出。也正是这一限制使得参与改制的医院职工无法顺利将手中的股份变现。
上述四家中石化系统医院即在不到10年的时间里进行了三次改制，而长期稳定的经营模式仍在探索中。
被不断“修正”的改制
随着部分职工陆续退休，医院正面临第三次股权变动，“非营利性”性质决定了医院收益不能分红，因此职工们的股权变现需求变得日益紧迫，他们希望转让股权给投资方。
2004年7月，当时中石化系统效益最好的医院之一—— 南京江北人民医院（下简称“江北医院”），成为中石化系统较早改制的试点单位，转变为非营利性民营医院。
由于改制时几乎没有外部资本参与，854名职工用全部身份置换金置换了4700万元资产，成为“带资人”，即从职工变为持股人。如今，南京江北人民医院服务范围包括江北地区、安徽两个县约200万人口，目前是南京江北地区规模最大的一所综合性三级医院。
2004年，南京江北人民医院改制效应初显，当年医院运营收入首次达到了1.2亿元，职工人均收入同比增长了18.82％；而此前的2002年，该院仅实现收支平衡；2003年创收9700万元，实现了赢利，2005年江北人民医院的净资产达到了5200万元。
但在江北医院职工的眼中，医院规模的扩大并不意味着这场改制的成功，相反，他们认为改制留下了不少后患，甚至是“失败”的。由于股权分散，没有足够的资金，医院的发展并未达到预期，“很多决策很难做”。
“3年后，觉得医院这样下去不行，要找合作伙伴，因为没有资金，医院很多决策很难做，做不成。”南京江北人民医院副董事长、原院长邵竹平说。他也是医院两次改制的关键人物。2007年，医院管理层开始酝酿二次改制，引进外部资本。
2007年后，多家投资机构先后与医院谈合作，但直到2010年，北京中康德众医院管理技术有限公司（下简称“中康德众”）才以投资方的身份进入医院，持有医院50%的股份。中康德众是一家以医疗市场投资（全资收购、参股、控股、托管）及医院运营管理为主要业务的中外合资企业，其背后是数家境外大型投资财团。
“原本是自己的医院，变成给人家打工，没有话语权，很多职工接受不了，就采用了50%对50%的股权分配比例。”吴自本解释说。
中康德众进入医院后，随即投入6480万元，购买了医院的土地，建设了食堂的一期工程。然而，在南京江北人民医院的部分老员工看来，第二次改制的“失误”为现在职工的股权变现埋下了障碍。
随着部分职工陆续退休，医院正面临第三次股权变动，“非营利性”性质决定了医院收益不能分红，因此职工们的股权变现需求变得日益紧迫，他们希望转让股权给投资方。
今年1月，南京江北人民医院经董事会提议，全体出资者代表投票表决，通过了继续增资5000万元的决议，用于医院的后续发展。同时，医院工会牵头成立专门的机构，合作方、转让一方均组织代表，尽快完成股权转让。
但以什么价格转让，从今年4月谈判至今，双方始终未达成一致。“二次改制后，各持有一半的股份再来谈收购比例是很不好谈的。”一位医院老员工向记者坦言。
对中石化系统的医院改制模式，中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏表示，股权合理退出的前提是医院要变更非营利性性质为营利性。
而外部资本的进入，一方面可以解决医院发展的资金问题，不至于使医院陷入困境；另一方面，通过股权转让，使原始资本有退出渠道。
“国企改革的第一步，是以公平为原则确定最初的所有者，使产权明晰；然后以效率为原则，找到最终所有者，使股权集中，通过竞价机制，使股权有退出机制。”朱恒鹏说。
但2010年国务院办公厅转发的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》规定，社会资本举办的非营利性医疗机构原则上不得转变为营利性医疗机构，确需转变的，需经原审批部门批准并依法办理相关手续。但什么情况属于“确需转变的”，国家并没有相关说明。
依照上述规定，江北医院基于变“非营利性”为“营利性”的股权变现无法走通，而“纯投入、无回报”的外部资本如何能接受职工的高价股权？
事实上，就在一年前，中石化系统另一家改制医院——仪征化纤医院（中国石化仪征化纤股份有限公司职工医院，1991年更名为南京医科大学第三附属医院），就通过变更非营利性性质，引入上市公司金陵药业注资，南京鼓楼医院提供技术支持，完成二次改制，员工的资本也顺利实现退出。
问题在于，仪征化纤医院的成功能否被江北医院所复制，何时能被复制成功？采访中，江北医院的很多职工都抱怨领导没有抓住二次改制的机会改变医院的非营利性性质。
2004年3月，仪征化纤医院397名正式职工全部参加改制，既是职工，也是持股人。
